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科学大师|值得国家推广，汤钊猷院士：太极拳对防病延寿有用( 四 )


汤钊猷：目前所以难以对中医作出准确评价 ， 是因为中医和西医是建立在不同的哲学背景基础上 。 西医和中医的话语也不同 。 如癌症 ， 西医强调“无瘤生存” ， 中医则只要人活着 ， 有一定生活质量 ， 就算有效 ， 也可包括“带瘤生存” 。 为此 ， 以西医的评价标准来衡量 ， 很难认可中医治癌的有效性 。 用西医的“循证医学”来衡量 ， 也难以认可中医的辨证论治 ， 因为处方根据病情变化而不断变更 。
再深一层 ， 中医是“从实践到理论”模式 ， 即通过实践证明有效 ， 从黑箱入手 ， 先解决病人问题；等有条件时再弄清机理（白箱） 。 现代医学是“从理论到实践”模式 ， 即先弄清机理（白箱） ， 再进行实践 。 如分子靶向治疗 ， 就是先弄清相关的基因 ， 针对基因制备药物 ， 进行临床试验 ， 有效再用于临床 。 这就是所谓的“白箱” 。
黑箱模式是保存系统（机体）的完整性 ， 虽难以掌握 ， 但使用时更简单直接 。 而“白箱”需要将系统进行分解（变成器官、细胞、分子）去研究 ， 虽准确精细 ， 但难以辨别系统间的互相影响 。 以抗疫为例 ， 如果只允许“白箱” ， 则首先要鉴定病原（病毒） ， 然后制备检测试剂（核酸检测） ， 研制抗新冠病毒药物和疫苗 。 至少从武汉封城到解封 ， 特异药物和疫苗仍未问世 ， 西医能够用的主要是对症治疗（给氧、危重患者生命支持等） 。 而中医却能够立即根据辨证论治（黑箱）进行治疗 。
中医在对付瘟疫方面已有千百年的经验 ， 强调的整体观念、阴平阳秘、扶正却邪等已有特色 。 据报道：中西医结合治疗在核酸的转阴时间比西医组显著缩短；发热、咳嗽、乏力、咽干、食欲减退等十个症状比西医组明显改善；平均住院时间显著短于西医组 。
科学大师|值得国家推广，汤钊猷院士：太极拳对防病延寿有用
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汤钊猷院士在查房/受访者供图
5 ， 中国抗疫效果胜欧美 ， 中西医结合功不可没
《科学大师》：注意到您在本次新冠肺炎期间 ， 也多次呼吁要重视中西医结合抗疫 ， 这种中国模式为什么值得肯定？
汤钊猷：作为医生 ， 疫情之初 ， 我关心的是治疗效果 。 1月30日便通过中国工程院提交了《关于新冠肺炎中西医结合治疗的一点想法》 ， 我以为“因为西医目前没有特效办法 ， 中医治疗可能优于西医治疗” ， 但“由于西医中学习过中医的为数不多 ， ‘中西医结合’常变成‘中西医并用’ ， 后者有时不仅不会提高疗效 ， 甚至会降低疗效 。 ”为此建议“各地可根据医生的优势 ， 分别采取中西医结合治疗（要有既懂西医又懂中医的医生）、中医治疗、和西医治疗三种模式 ， 三种模式都可各自发挥到极致” 。 因为如果不这样 ， 最后就很难对中医和西医作出评价 。
2月5日 ， 应《人民日报》之邀 ， 我写了《发挥好中西医结合优势》 。 我以为“中国必胜 ， 因为还有中华哲理的背景 。 ”直到5月 ， 中国模式的初步效果 ， 从确诊数、死亡数和死亡率来看 ， 远胜于欧美 。 其中哲学思维的作用体现在：1 ， 我们既重视西医 ， 也重视中医 。 因为“西医强于病毒的鉴定、相关药物和疫苗的研制、危重患者生命支持等 。 而中医在调控机体以应对瘟疫也有千百年的经验 ， 二者各有长短 。 ”中西医结合是我们不同于欧美的亮点 。 抗疫效果远胜于欧美 ， 中西医两个积极性的发挥功不可没 。 2 ， 我们既重视“高精尖新”（如病毒鉴定、检测试剂、疫苗研制） ， 也重视“多快好省”（检测 ， 追踪、戴口罩、隔离、封城、全民参与、中医介入等） ， 这也大别于欧美 。 3 ， 我们既重视“病毒”研究 ， 也关注“机体” ， 因为外因通过内因而起作用 。 实际上中医治疗也兼顾了“扶正” ， 甚至包括太极拳等中国传统健身之术 。
三个月 ， 中西医并举、高精尖新与多快好省并举 ， 基本控制了疫情；而最大的超级大国 ， 对高精尖新不够重视（监测滯后） ， 轻视多快好省 ， 付出了确诊病人数和死亡数比中国多十几倍的代价（如果按人口计算 ， 还要乘上4） 。 中国抗疫胜于欧美 ， 验证了《孙子兵法》所总结的“知己知彼 ， 百战不殆；不知彼而知己 ， 一胜一负；不知彼不知己 ， 每战必殆” 。 换言之 ， 重视对立双方 ， 乃取胜之道；重视对立一方 ， 胜算折半；无视双方 ， 绝无胜算 。


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