心血管冯博士|头昏、头晕、眩晕傻傻分不清楚，怎么区分？
头晕是常见的临床症候 ， 患病率和发病率高 ， 是最主要的门诊就诊原因之一 。 头晕、头昏、眩晕怎么也分不清楚 ， 到底怎么定义 ， 有什么区别 ， 为了便于描述自己的症状 ， 帮助医生更好地分诊和转诊患者 。 今天就参考2020最新指南来跟大家科普下头晕/眩晕类症状的特点 。
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1、定义和特点
1）头晕（dizziness）：是指空间定向能力受损或障碍的感觉 ， 没有运动的虚假或扭曲的感觉 ， 非旋转性的感觉 ， 不是眩晕性的头晕 。 重点在于空间定向障碍 ，
2）眩晕（vertigo）：是指在没有自身运动时的自身运动感觉或在正常头部运动时扭曲的自身运动感觉 。 涵盖了虚假的旋转感觉（旋转性眩晕）及其他虚假感觉 ， 如摇摆、倾倒、浮动、弹跳或滑动（非旋转性眩晕） 。 重点在于旋转（感到天旋地转或周围景物左右摆动 ， 或上下浮动 ， ）的感觉 。 我们平时多见的由内耳迷路不适应机械震荡所导致出现的晕车 ， 晕船 ， 晕机等都属于眩晕症 。
3）头昏：概念相对含糊 ， 常指头重脚轻、身体漂浮、眼花 ， 脑子不清醒等 。 与头晕和眩晕最主要的区别是此时患者无空间定向能力障碍 ， 无自身或外界环境的运动错觉 ， 没有天旋地转的感觉 。
4）晕厥前状态（presyncope）：指大脑血液供应普遍下降后出现黑矇、快失去意识知觉、即将晕倒的感觉 。 晕厥前状态常伴发头昏沉、胸闷、心悸、乏力等症状 。
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【心血管冯博士|头昏、头晕、眩晕傻傻分不清楚，怎么区分？】2、头昏、头晕、眩晕区别
脑袋感觉昏昏沉沉、不清醒 ， 心烦意乱 ， 其实是头昏 。 头晕则不同 ， 那是一种头重脚轻的感觉 ， 患者常常感到不稳 ， 有不平衡感 。 而如果有物体运动的错觉 ， 那就是眩晕了 。
2、头晕/眩晕大致发病机制
人体平衡的维持主要依靠由前庭系统、视觉系统和本体感觉系统组成的平衡三联 ， 其中前庭系统是维持平衡、感知机体与周围环境之间关系的最重要器官 。 大部分头晕/眩晕疾病主要由该系统通路病变损坏或受刺激后导致 。
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4、如何判断是否要紧是否需要就诊
没有基础疾病的年轻人 ， 偶尔晕一下并无大碍 ， 可能是生活中的一些变化引起的短暂性头晕 。 比如睡眠不好、心里有事、紧张、压力大 ， 早上没吃饭 ， 起床起猛了等等 。 如果出现这种偶尔的头晕 ， 可以通过运动、休息等放松手段来调节 。
如果头晕的频率高 ， 就要引起注意了 。 尤其是头晕伴随着一些症状 ， 比如看东西不清楚、听力有问题、剧烈头疼、单侧肢体麻木、面部半侧麻木 ， 甚至出现走路摔跤、短暂的意识丧失等都要及时到医院就医 。
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头晕的病因繁多、表现多样 ， 且无客观检查能可靠地诊断和鉴别诊断各种头晕 。 因此 ， 如何根据常见的头晕病因及临床特征 ， 在繁忙的医疗工作中快速进行筛选及诊断就显得非常重要 ， 它不仅能有效地提高广大医生对头晕的诊断水平 ， 更能显著地减少头晕的疾病负担 。 希望大家能够认清自己的症状帮助医生能够更好的判断的诊治 。
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