健康学堂|【新技术】南大一附院心内科完成一例冠状动脉OCT指导下药物球囊扩张术
5月28日下午 ， 南大一附院心内科在副主任彭小平的带领下 ， 完成一例冠状动脉光学相干层析成像（optical coherence tomography ， OCT）指导下药物球囊扩张术 。
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患者为55岁中年女性 ， 因反复胸闷5年、加重7天入院 。 入院检查后 ， 冠脉造影检查提示前降支近段80%左右狭窄并钙化 ， OCT提示180度钙化 ， 最小管腔面积2.05mm2 。
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据彭小平介绍 ， OCT是新一代的冠状动脉内成像技术 ， 相较于血管内超声有着更高的分辨率及敏感性 ， 进一步加深了临床医生对冠状动脉粥样硬化性心脏病的认识 ， 能准确判断冠脉病变特点 ， 提供精确的斑块形态学特征 ， 识别易损病变 ， 优化支架植入并指导血运重建策略 ， 从而优化介入治疗策略及冠心病的药物治疗 。
该患者冠脉病变落差大 ， 年龄较轻 ， 支架不好选择 ， 目前推行“介入无植入”理念 ， 因此心内科考虑为患者行药物球囊植入术 ， 取代传统的支架植入 。 手术团队在术前为患者行OCT检查 ， 明确病变性质和程度 ， 指导选用合适的非顺应性球囊预处理 ， 预处理后再次行OCT评估预扩张效果及有无夹层血栓等情况 ， 选用合适（直径+长度）的药物球囊成功解决冠脉狭窄情况 ， 最后行OCT评估效果 ， 包括管腔获得、有无严重夹层、血栓等情况 。 手术开展顺利 ， 术后OCT提示管腔面积4.24mm2 。
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近期 ， 心内科在科主任郑泽琪的率领下完成了多项江西省首例介入手术 ， 包括生物可吸收支架植入术、经腋动脉人工主动脉瓣植入术(TAVI) 。 此项手术的开展也填补南大一附院在OCT方面的空白 ， 为患者带来福音 。
来 源：心内科 彭姝筱
编 辑：朱怡芯
审 核：叶 萌
【健康学堂|【新技术】南大一附院心内科完成一例冠状动脉OCT指导下药物球囊扩张术】终 审：李君梅
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