糖尿病|糖尿病患者福音！中国唯一的人源性GLP-1RA周制剂度拉糖肽解锁“心”技能( 二 )
在REWIND研究结果公布之后 ， GLP-1 RA推荐适用人群范围扩大——2019 ADA/EASD、2020 年ADA和2020年美国临床内分泌医师协会（AACE）/美国内分泌学院（ACE）发布的指南均推荐 ， 在T2DM合并ASCVD或T2DM合并心血管高危险因素患者使用GLP-1 RA12,13,14 。 2020年3月在中国循环杂志发表的《改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议》也推荐了对于合并ASCVD或伴有ASCVD 高危因素的T2DM患者 ， 降糖药物首选GLP-1 RA ， 如度拉糖肽15 。 同时 ， 最新6月中华医学会糖尿病学分会（CDS）和中华医学会内分泌学分会（CSE）共同发表的《中国成人 2 型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识》也对T2DM合并ASCVD或心血管风险极高危患者使用GLP-1 RA进行了I类推荐16 。 由此 ， GLP-RA成为跃居一线的降糖药物 。
因为优秀的试验设计和强大的证据力度 ， REWIND研究结果一经公布后 ， 就迅速被各大指南/共识推荐引用（图1） 。
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图1 REWIND研究被国外指南/共识引用
专家点评
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对此 ， 母义明教授表示：通过REWIND研究 ， 我们也看到了不同糖尿病治疗药物CVOT研究的区别 。 REWIND研究证实了 ， “2型糖尿病患者无论是否确诊心血管疾病都可以从度拉糖肽的治疗中获益 ， 以显著降低其心血管事件发生 ， 这在糖尿病实践中尚属首次 。 同时 ， 度拉糖肽每周一次、操作简便的治疗方式有助于患者实现HbA1c达标 ， 并延缓心血管事件的发生和发展 。 ”
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