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肝癌|科学防肝癌食谱，竟能降低肝癌风险近40%？


肝癌（HCC）是一种常见的恶性肿瘤 ， 是导致全球癌症死亡的首要恶性肿瘤 。 肝癌的发病机制和发展机制非常复杂 。 研究发现 ， 肝癌的发生可能与饮食和营养结构相关 。

肝癌|科学防肝癌食谱，竟能降低肝癌风险近40%？
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研究一：减少"碳水"摄入
2020年3月 ， 美国肝病研究学会（AASLD）旗下的著名期刊Hepatology上发表研究：植物性和动物性低碳水化合物饮食（LCDs）与肝癌（HCC）风险的相关性 。
碳水化合物摄入量 ， 尤其是来自精粮的碳水化合物摄入量(HR：1.18 ， 95%CI：1.00~1.39；P=0.04)与HCC的危险性呈正相关 ， 而植物脂肪(HR：0.78 ， 95%CI：0.65~0.95；P=0.01)与HCC的危险性呈负相关 。

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研究表明 ， 以植物为基础的LCD和从精制谷物中限制碳水化合物的饮食与较低的HCC风险相关 。 用植物脂肪和蛋白质代替碳水化合物 ， 特别是精制谷物 ， 可降低HCC的发病率 。
（1）精制谷物
由于人们更喜欢粮食“白、香、软”以及储存和运输的需要 ， 谷物从地里种出来以后 ， 都要送进“现代化的粮食加工企业”进行精加工 ， 以大米加工为例 ， 其中碾米和抛光部分就是去除“胚与皮层”（也就是胚芽与麸皮）的过程 ， 这样生产出来的白米、白面及以其为原料制成的相关产品 ， 如白米饭、白馒头、白面包、白面条、低筋面粉制成的各种蛋糕、饼干就变成了仅含胚乳的精制谷物了 。
可见 ， 加工精度越高 ， 加工工艺越复杂 ， 其去除的营养成分就越多 ， 虽然其口感越好 ， 但营养品质就越差 。
（2）全谷物
全谷物（whole grains,WG）是指未经精细化加工或虽经碾磨（粉碎或压片等）处理仍保留了完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、谷皮和糊粉层组分的谷物 。 如在市面上买到的糙米、全麦仁、玉米粒、燕麦、小米、高粱、荞麦、青稞等未精加工的整粒“种子”就是100%的全谷食物 。
研究二：AHEI-2010评分饮食方式
在美国 ， 一项对美国的卫生专业人员随访研究和护士健康研究这两个大型队列的17万人进行了长达32年的随访 ， 发现替代性健康饮食指数-2010（AHEI-2010）高的志愿者肝癌相对风险下降了39%！
替代性健康饮食指数-2010 饮食模式
AHEI-2010 包括 11 种食物成分：水果、蔬菜、全谷物、坚果和豆类、富含ω?3 脂肪酸的食物、富含多不饱和脂肪酸的食物、含糖饮料和果汁、红肉和加工肉类、富含反式脂肪酸的食物、钠以及含酒精饮品 。 每一种食物成分的得分按照摄入的频率分为0-10分 ， 总分为0-110分 ， 前 6 种摄入频率越高 ， 得分越高 ， 后 5 种则相反 。
替代地中海饮食模式
替代地中海饮食模式（AMED）包含9种食物成分 ， 其中 7 种【蔬菜（不包括土豆）、水果、全谷物、坚果、豆类、鱼、富含单不饱和脂肪和饱和脂肪的食物】摄入频率高的话 ， 每一种计1分；剩下的2种分别是红肉和加工肉类 ， 以及酒精饮品 ， 前者的摄入频率低的话计为1分 ， 酒精的摄入在5-15 g/d（女）或 10-25 g/d（男）之间的话计为1分 ， 其总分范围为0-9分 。
预防高血压饮食模式
预防高血压饮食模式（DASH）包含8种食物成分 ， 其中【水果、蔬菜（不含土豆）、坚果和豆类、全谷物以及低脂乳制品】摄入频率最高的计为 5 分 ， 摄入频率最低的计为 1 分；而（红肉和加工肉类、钠以及含糖饮料）的计分方式则相反 ， 其总分范围在 8-40 分之间 。
研究结果
对于每种评分 ， 研究人员按照得分将志愿者等分为3组 ， 可以大致理解为：几乎完全遵守健康饮食、一般遵守和随便吃喝不怎么遵守 。 在调整了种族、运动情况、BMI、吸烟、阿司匹林服用史、整体热量摄入和II型糖尿病这些因素之后 ， 研究人员得出结果 ， 对于AHEI-2010来说 ， 评分最高组与最低组相比 ， 肝癌的风险降低了39% ， AMED的两组相比 ， 虽然也有风险的下降 ， 但是统计学差异不明显 ， DASH则是几乎对肝癌风险没什么影响 。


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