湖南医聊|打鼾就是睡得香？我想您误会了！真相可没你想的那么简单
33岁的张先生自述每晚倒头就能睡着 ， 整晚还睡得很香 。
但一年了 ， 总感觉白天特别疲劳 ， 有时等着红绿灯都能打盹睡着 ， 工作和生活受到严重影响 。
急切的他 ， 希望医生能帮他找到病因并解决问题 。
湖南旺旺医院呼吸科彭峰主任询问情况了解到张先生虽年纪不大 ， 但已有高血压 ， 高血糖 ， 高血脂“三高”表现 。
张先生告诉医师：“别的不说 ， 我就睡眠质量高 ， 每晚倒头就睡”
医师问：“那您睡觉打不打鼾？”
“打鼾啊 ， 就是睡的香才打鼾啊！”
“您这嗜睡的问题还真有可能跟您打鼾有关系呢！”
“啊？！”
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打鼾就是睡得好？我想你是误会了！
湖南旺旺医院呼吸科彭峰主任介绍：
睡眠医学专家们经过多年研究 ， 了解到很多身心疾病都直接或间接与一种称为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”俗称“鼾症”的疾病有关 ， 而打鼾正是这种疾病的主要表现 。
睡眠呼吸暂停低通气综合症是指在睡眠的过程中由于呼吸道阻塞或是由于神经中枢调节异常引起的呼吸运动异常或停止 ， 从而导致身体缺氧 。
根据病因主要分为两大类 ， 一类是由于呼吸道阻塞而导致的 ， 称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气；
一类是由于中枢调节异常引起的中枢性睡眠呼吸暂停低通气 。
还有就是两种原因都有 ， 称为混合型睡眠呼吸暂停低通气 。
睡眠呼吸暂停低通气综合症 ， 就像一个睡眠“寄生虫” ， 把睡眠带给我们的益处全部吸走 ， 让睡眠变得毫无质量 ， 甚至还危害自身的健康 。
睡眠中的反复呼吸停止 ， 让大脑 ， 心 ， 肺 ， 肾等重要内脏器官都处于缺氧的状态 ， 所以一觉醒来 ， 有睡眠呼吸暂停低通气的患者会感觉像是跑了一场马拉松样的疲劳 。
日复一日 ， 各种疾病也就纷至沓来 ， 心血管病 ， 高血压 ， 糖尿病 ， 肥胖 ， 抑郁症……
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打鼾就意味着有睡眠呼吸暂停低通气综合症么？
湖南旺旺医院呼吸科彭峰主任说：不一定！
睡眠呼吸暂停综合症的临床表现多种多样 ， 但是如果有以下情况 ， 则需要警惕了：
打鼾时有频繁呼吸停止；
夜尿增多；
醒后口干乏力 ， 白天困倦 ， 嗜睡；
睡眠后血压升高 ， 头昏沉感 ， 头痛；
认知下降 ， 记忆力减退 ， 注意力不集中 ， 工作学习能力下降；
情绪烦躁 ， 易怒；
正规治疗后血压或血糖控制欠佳；
儿童不明原因的生长发育异常等 。
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如何确诊是否有睡眠呼吸暂停低通气？
彭峰主任建议：有此类情况的患者 ， 需完善多导睡眠监测 。
在湖南旺旺医院呼吸科开展的“呼吸与鼾症”门诊 ， 患者只需在医师指导下 ， 睡前佩戴好检测仪器 ， 在患者睡眠过程中多导睡眠监测仪会持续将患者的心电 ， 脑电 ， 肌电活动 ， 氧饱和度等一系列数据记录下来 ， 医师后继根据记录数值情况来分析、诊断、制定个体化治疗方案 。
睡眠呼吸暂停低通气的治疗方法
通常会根据患者病情类型不同有以下几种治疗方式：
一般治疗：减肥治疗 。
肥胖是睡眠呼吸暂停低通气综合征的独立危险因素 ， 通过控制饮食 ， 戒烟酒 ， 加强运动 ， 等途径 ， 减轻体重 ， 使气道阻力下降 ， 从而降低睡眠呼吸暂停低通气的严重程度 。
体位疗法 ， 侧卧位睡眠可以改善气道阻塞 ， 对年轻非肥胖 ， 轻度的睡眠呼吸暂停的患者可能有效 ， 但长期疗效欠佳 。
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