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医学界|任国胜教授：外科、靶向、内分泌，ASCO乳腺癌精彩研究大盘点！( 二 )


在内分泌治疗方面 ， 对于局部晚期ER+乳腺癌 ， 新辅助内分泌治疗作为新辅助化疗的合理替代 ， 受到了越来越广泛的接受和认可 。 今年报道的ALTERNATE和FELINE研究（摘要号：504/505）是两项备受期待的前瞻性随机多中心研究 ， 但目前均只得到阴性结果 ， 这也给我们带来了许多思考 。这两项研究现有数据都属于早期分析 ， 报告中并未提及ER表达强度、PR表达情况、Ki-67水平、肿瘤大小及淋巴结状态等因素的分层分析结果 。 我们期待着远期随访和亚组分析结果的出炉 。基因检测在乳腺癌治疗中的作用
会议上也有关于基因检测的相关报告 ， 如MINDACT研究（摘要号：506） 。 该研究已于2016年在NEJM杂志公布了最初分析结果 ， 当时中位随访时间仅5年 ， 共6600例患者入组 ， 主要研究对象是1550例临床高危/70基因评分为低危的患者 。此次报道的中位随访时间已经达到8.7年 ， 大多数患者正在经历或已渡过第二次复发高峰 ， 复发事件较以前增多 ， 但研究结果仍与先前报道一致 。 化疗为这部分患者带来的无远处转移获益仅2.6% ， 体现了化疗的远期毒副作用；8年OS获益仅为1.4% 。与TAILORx研究相似 ， MINDACT研究也发现 ， 40~50岁患者相较于50岁以上患者来说 ， 从化疗中得到的无远处转移获益更大 ， 为3.6% vs 0.2% 。 当然这也可能与化疗造成的卵巢功能抑制以及内分泌治疗方案的选择有关 。 因此 ， 年龄及内分泌治疗方案的选择对于这部分临床高危/基因低危患者的化疗决策是非常重要的 。ASCO上的中国声音：吡咯替尼与节拍卡培他滨疗效喜人
特别值得一提的是 ， 很高兴能看到越来越多的中国声音出现在近年来的ASCO大会上 。 今年的转移性乳腺癌研究报告中 ， 有一项是中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授牵头的原创新药吡咯替尼用于HER2+晚期乳腺癌的Ⅲ期临床研究PHOEBE（摘要号：1003） 。 研究结果表明 ， 对于曲妥珠单抗耐药复发或转移的HER2+乳腺患者 ， 吡咯替尼+卡培他滨疗效优于拉帕替尼+卡培他滨 ， 可成为此类患者的一个治疗选择 。吡咯替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂（ALK-TKI） ， 我们希望它不仅在晚期一/二线治疗中有喜人的疗效 ， 在新辅助治疗阶段的疗效也能够得到进一步验证 ， 惠及更多患者 。中山大学肿瘤防治中心的袁中玉教授和王曦教授牵头的SYSUCC-001研究同样成功入选了大会的口头报告 ， 这是一项三阴性乳腺癌（TNBC）辅助化疗主题的Ⅲ期临床研究（摘要号：507） 。
医学界|任国胜教授：外科、靶向、内分泌，ASCO乳腺癌精彩研究大盘点！
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任国胜教授重庆医科大学附属第一医院普外科教授、博士生导师 ， 重庆市两江学者特聘教授 ， 重庆市首席医学专家 ， 重庆市首席专家工作室领衔专家 ， 法国斯特拉斯堡大学签约教授 ， 享受国务院政府特殊津贴专家 ， CACA常务理事 ， CACA乳腺癌专业委员会主任委员、肿瘤科普防治专业委员会副主任委员 ， 中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会主任委员 ， 中华医学会外科医师分会乳腺学组副组长 。2020ASCO大会有哪些新进展？扫描二维码 ， 让CACA专家带你看就对了！↓↓↓
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