健康零距离|高血压患者每天都要吃降压药，一旦出现副作用，应该怎么处理？
得了高血压就应该终身服用降压药 ， 这个观念已经深入人心了 。 与此同时 ， “是药三分毒”的观念也是很普及的 。 不少高血压患者担心降压药的副作用 ， 认为既然吃药后血压降下来了 ， 就应该慢慢减量甚至停药 。 降压药的确存在一些副作用 ， 这是我们不能回避的事实 。 绝大多数高血压患者在停药以后 ， 血压都会再次攀升 ， 这也是不可否认的 。 只有坚持服用降压药 ， 才能防止高血压对身体的持续伤害 。 在这两种伤害之间 ， 我们能做的就是“两害相权取其轻” ， 在坚持服用降压药的同时 ， 尽量将副作用的危害降到最低 。
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在降压治疗中 ， 最常用到的降压药有5大类 ， 即利尿剂、钙离子通道拮抗剂（名称大都以地平为后缀）、血管紧张素转化酶抑制剂（名称大都以普利为后缀）、血管紧张素受体拮抗剂（名称大都以沙坦为后缀）和β受体阻滞剂（名称大都以洛尔为后缀） 。 这些药物都是经过多年的临床实践 ， 证明降压效果可靠、副作用轻微的 ， 有些药物还具有靶器官的保护作用 。
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由于不同的药物作用在不同的患者身上 ， 副作用的危害也是千差万别的 ， 就需要采取有针对性的应对策略 ， 比如：
1、利尿剂 ， 以氢氯噻嗪为例 ， 最常见的副作用就是引起电解质紊乱和尿酸的升高 。 需要长期服用该类降压药的患者 ， 要定期检查血钾和血尿酸指标 。 一旦发现缺钾 ， 就要在医生指导下适时补钾；一旦发现尿酸持续升高 ， 就要考虑更换其他降压药 。
2、地平类降压药 ， 以硝苯地平为例 ， 主要的副作用为造成部分患者踝部水肿、头痛、面部潮红等副作用 ， 这与该类药物的扩血管作用有关 。 一般来讲 ， 这些患者只要坚持服药 ， 这些不良反应大都会在两周左右自动消失和减退 。 如果出现持续时间较长的踝部水肿 ， 就需要就医咨询对策了 。
【健康零距离|高血压患者每天都要吃降压药，一旦出现副作用，应该怎么处理？】
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3、普利类降压药 ， 以依那普利为例 ， 主要的副作用就是干咳和血管神经性水肿 。 大多数患者只要坚持服药 ， 咳嗽症状就会自行消退；如果咳嗽剧烈无法耐受 ， 还可以改用沙坦类降压药 。 血管神经性水肿尽管比较罕见 ， 却可能导致严重的后果；患者应该密切关注自己的眼睑、嘴唇、舌头、耳垂部位是否有肿胀的迹象 ， 一旦出现要立刻停药就医 。
4、沙坦类降压药 ， 以厄贝沙坦为例 ， 主要副作用也是极为罕见血管神经性水肿 ， 处理方法与普利类相同 。 该类降压药还会造成部分患者血钾升高 ， 可考虑与排钾利尿剂联用 。
5、洛尔类降压药 ， 以美托洛尔为例 ， 该类药物具有降低心率的作用 ， 心动过缓的患者要禁用 。 部分患者服用该类药物后 ， 会出现支气管痉挛问题 ， 哮喘患者也是禁用的 。
当我们对一种药物的疗效和副作用了解得越全面 ， 我们就能越好地驾驭这种药物 ， 做到扬长避短 。 高血压是造成心脏病、脑中风和慢性肾病的最主要罪魁 ， 只有坚持降压治疗才能保护好这些靶器官的健康 。 面对服用降压药可能出现的副作用 ， 我们当然应该保持一定的警惕性 ， 并采取有针对性的应对措施 ， 真正做到“知己知彼、百战不殆！”
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