肝病金医师|乙肝合并肝癌了怎么办，还需要抗病毒治疗吗？看医生怎么说
我们都知道乙型肝炎发作达到抗病毒的标准后 ， 应该及时进行抗病毒治疗 ， 抗病毒治疗是乙肝最有效的治疗方法 。 如果乙肝合并肝癌后 ， 是否还需要抗病毒的治疗呢?
根据我国《乙肝防治指南》建议 ， 对于HBV相关性肝细胞癌患者 ， 外科手术切除、肝动脉化疗栓塞、放射治疗或消融等治疗可导致HBV复制活跃 。 较多的研究显示 ， 肝细胞癌肝切除术时HBV DNA水平是预测术后复发的独立危险因素之一 ， 且抗病毒治疗可显著延长肝细胞癌患者的无复发生存期及提高总体生存率 。 因此 ， 对HBV DNA阳性的肝细胞癌患者建议应用核苷(酸)类药物抗病毒治疗 。
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乙肝病毒感染者得了肝癌 ， 除了肝癌的本身治疗之外 ， 进行抗病毒治疗的目的是：减少肿瘤的复发、防止肿瘤治疗期间乙型肝炎再活动、阻止肝病继续进展 。
另外 ， 小编提醒朋友们 ， 在抗病毒治疗的过程当中 ， 应该注意规律用药 ， 随着治疗时间的延长 ， 发生病毒耐药变异的可能性也会随之升高 。 如果擅自停药、换药、调整药量 ， 均有可能导致病毒耐药和变异 ， 使药物失效 ， 病毒反弹 ， 病情反复 ， 甚至可能造成肝功能恶化 。 建议大家可以用手机设置用药提醒 ， 尽可能减少漏服药的发生 。
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除抗病毒治疗以及肝癌本身的治疗之外 ， 日常的正确生活方式对于疾病的恢复也是至关重要的 。 包括饮食、运动、戒烟、戒酒、睡眠等方面的注意事项 。
首先 ， 乙肝合并肝癌人群的饮食结构要合理 ， 应该经常食用新鲜的蔬菜 ， 水果 ， 需要控制脂肪的摄入 ， 以低脂肪饮食为主 。 蛋白质的摄入需要根据肝功能的情况而定 ， 如果处于肝癌早期 ， 患者的肝功能状况良好 ， 可以适当多吃富含蛋白质的食物 ， 尤其是优质蛋白质 ， 如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等 ， 以防止白蛋白减少 。
但是在肝癌晚期 ， 肝功能不好的时候 ， 要控制蛋白质的摄入 ， 以免过多进食蛋白质后在肠道积存使腹胀加重 ， 出现消化不良 ， 加重肝脏负担甚至诱发肝性脑病 。 同时避免辛辣刺激食物的摄入 。
其次 ， 过度的脑力或体力劳动会使患者的机体免疫力下降 ， 破坏机体相对平衡的免疫状况 ， 促进肿瘤的复发或转移 ， 并能促使乙肝病毒复制加剧 ， 导致肝炎复发 ， 加重肝功能损害 ， 导致病情恶化 ， 所以乙肝合并肝癌人群应该避免过度劳累 ， 修养身心 。 如果身体条件各方面恢复较好 ， 可以进行一些缓慢的散步、打太极拳等轻微的活动 。
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另外 ， 吸烟可以增加肝癌病情进展 ， 为了更好地控制病情 ， 肝癌患者一定要避免吸烟以及吸入二手烟 。 嗜酒可能会使肝细胞弥漫性变性坏死和再生 ， 加重肝癌进展 ， 肝癌患者应完全戒酒 ， 防止病情加重 ， 影响治疗 。 睡眠能够使受损的肝细胞得到修复 。 晚上11点到凌晨3点 ， 是肝细胞修复排毒的最好时间 ， 应该尽量在晚上11点前就寝 ， 会使肝脏得到较好的养护 。
综上所述 ， 乙肝合并肝癌人群需要进行抗病毒治疗 ， 并且治疗是长期的 ， 在肿瘤治疗结束后也不能停用抗病毒药物 。 在此基础上 ， 生活方式对疾病的治疗同样重要 。
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