湖南医聊|胎儿体重和这些因素有关，忽视哪一个都不好，孕妈要做到心中有数

孕妈妈小琳是一名初孕妇，眼看预产期越来越近，她拿不定主意到底是顺产还是剖腹，于是在产检时，询问医生：“医生，我想自己顺产生宝宝，但又担心宝宝大了不合适。 ”
医生检查完告知，宝宝估测体重3000±420g 。产科医生综合评估小琳的情况，认为她具备顺产的条件，给予顺产建议。此后，小琳顺利自然分娩。

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实际上像小琳这样拿不定主意的孕妈妈有很多，胎儿体重为孕妈妈和产科医生做出判断提供了依据。
B超测量胎儿的胎头双顶径、腹围、胸围、股骨长度，利用相关计算软件，输入各超声测量值后，便迅速得出胎儿孕周及体重。上述参数中胎儿的腹围会较好反映胎儿体重情况。
影响胎儿重量的因素有哪些？
孕妇个子高，肥胖，有巨大儿分娩史或糖尿病史等，胎儿可出现大于实际孕龄的现象，按超声测量值推算的孕周就会偏大。

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反之，如果孕妇身材矮小，孕期体重明显下降、有药物滥用史、高血压、慢性肾病或心脏病、妊娠高血压综合征、多胎或胎儿畸形等，胎儿均可出现小于实际孕周的现象，按超声测量值推算的孕周就会偏小。所以超声测量推算也是会结合孕妇个体情况进行综合判断。
另外如果孕妈妈的膳食不合理，加之挑食、偏食、忌口等原因，则可造成营养素的摄入不足，使胎儿体重低于正常。
而且到了孕晚期，胎儿的体重几乎每天都会有变化，是宝宝出生后实际体重与B超测量结果有差异的原因之一。所以估重结果不会有百分百的精准，孕妈妈应该了解超声估重的局限性。

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湖南旺旺医院超声三科罗利英主任提醒各位孕妈妈：
一般在孕24周左右就可以开始进行B超估重，每个月随时可以估重，掌握宝宝发育情况。在孕期中，孕妈妈应注意增加营养，特别要注意食物的多样化，以保证胎儿先天发育良好，这是优生的重要环节。
当然，孕妈妈营养也不能过量，出生时体重≥4000克（4公斤）的新生儿，称之为“巨大儿” ，在儿童保健中属于高危儿，不仅会增加孕期负担和分娩中的困难，宝宝出生后也容易成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
（编辑ZS 。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院超声三科邓丽芳
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