家庭医生报TB|胶囊药可不可以拆开了吃
在门诊药物咨询的工作中 ， 笔者经常遇到一些患者咨询“胶囊内的药物可以剥开倒出其中一部分服用吗？”今天笔者就给大家来说说 。
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【家庭医生报TB|胶囊药可不可以拆开了吃】一般情况下胶囊药物最好不要剥开服用
这是因为胶囊有以下的特点：1.可以掩盖药物的不良嗅味、提高药物的稳定性；2.起效快；3.使液体药物固体剂型化；4.延缓药物的释放和实现定位释药 。 因此 ， 根据实际情况不一样 ， 就分为可以拆服和不可拆服的药物 。
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不建议拆服的胶囊
肠溶胶囊一般需整颗吞服 ， 是不建议拆开服用的 。 一些药物在碱性环境中吸收更好 ， 拆服后胃的酸性环境会破坏药物 ， 降低了药效 ， 如奥美拉唑肠溶胶囊 。
对食管、胃有刺激性的药物 ， 制成肠溶胶囊 ， 在酸性环境中不崩解 ， 到达肠道后才崩解释放药物也是为了保护我们 ， 减少副作用的发生 ， 如阿奇霉素肠溶胶囊、桉柠蒎肠溶胶囊等 。
气味特别大的药物制成的胶囊 ， 也不建议拆开服用 ， 这个是考虑到患者用药的顺应性 ， 心里一旦有阴影 ， 就再也不吃药了！
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可拆服的胶囊
普通胶囊 ， 一般可以拆服 ， 如诺氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊、云南白药胶囊等 。 其中 ， 胃出血时 ， 云南白药胶囊拆开 ， 药粉溶于水中服用 ， 可有效止血 。
少数缓释胶囊剂 ， 其作用是缓慢释放药物 ， 延长药效 。 这种可拆开 ， 但胶囊里的药丸或药粉不可咬碎 ， 只可吞服 ， 否则依旧达不到缓释的效果 。 如氨溴索缓释胶囊、维拉帕米缓释胶囊等 。
软胶囊中是液态的药物 ， 起到固化剂型和保护食道的作用 。 对于一些刺激性不大的药物 ， 患者吞咽功能较弱 ， 是可以咬破服用的 ， 如维生素E软胶囊等 。
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最后需要提醒大家注意的是 ， 胶囊壳是药品与人体的一道屏障 ， 既保护了人体不受到药物的刺激 ， 也保护药物不被提前破坏 。 在没有必要的情况下 ， 还是不要破坏这道屏障 。 儿童或老人无法吞咽时 ， 可咨询医师或药师换其他剂型 ， 如滴剂、片剂、散剂、栓剂、贴剂等同样可以达到治疗疾病的效果 。
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作者：江西省胸科医院 主管药师 曾云龙
编辑：熊恕
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