|一分钟心房乱颤近600下这种心脏病最容易导致脑梗塞


正常情况下有节律的心脏跳动过程是60-100次/分钟 , 而房颤患者的心房率可以达到350-600次/分钟 。 这一病态的搏动 , 长期会引发心衰 , 短期则容易引发血栓脱落 , 随着血流 , 走到哪里堵到哪里 , 严重时可引发脑卒中 。
6月6日适逢中国房颤日 , 中山大学附属第一医院东院心内科郑东诞副主任医师表示 , 房颤并不是绝症 , 相当部分的房颤能够通过药物、手术得到有效的控制 。
阵发性房颤的有效治疗机会可以达到九成郑东诞表示 , 根据房颤持续时间 , 可以分为阵发性房颤(发作后7天自行或经干预后终止的房颤)、持续性房颤(持续时间超过7天的房颤)、长程持续性房颤(持续时间超过1年的房颤做导管消融术恢复窦律的患者)和永久性房颤(医生和患者共同决定放弃恢复或维持窦性心律的一种类型,反映了患者和医生对于房颤的治疗态度,而不是房颤自身的病理生理特征,如重新考虑节律控制,则按照长程持续性房颤处理) 。
每一种房颤都有有效治疗的机会 , 但是机会的大小不一 。 随着年龄的增长 , 心房越大 , 房颤能够有效治疗的机会就越小 。 在房颤的分类当中 , 阵发性房颤有效治疗的机会是最大的 , 可以达到70-90%左右 。
【|一分钟心房乱颤近600下这种心脏病最容易导致脑梗塞】大部分阵发性房颤经过射频消融手术之后基本都不会再发作 。 但是随着年龄的增长 , 心脏的机制不断的变化 , 所以未来可能会以新的机制再次发生房颤 。 随着技术还会进一步的发展 , 房颤可以有效治疗的几率也会越来越高 。
心脏里乱放电消融技术能阻断这种放电射频消融手术是通过一种高频交流电 , 消融心肌内膜 , 以达到电隔离的目的 。 经过临床研究 , 发现房颤的触发灶大部分都来自于肺静脉系统 , 通过射频消融 , 可以把肺静脉系统隔离 , 使紊乱的肺静脉电位不再向外传播 , 不会再刺激到心房 , 导致原有心房的规律节律给打乱 , 就不会再出现房颤的发生 , 达到临床的治疗目的 。
|一分钟心房乱颤近600下这种心脏病最容易导致脑梗塞
本文插图

经过消融处理后 , 老人的心电监测显示回复了正常
稍早前 , 一名72岁老人家反复胸闷、心悸 , 平时自己活动后更为明显 , 体力也慢慢下降 , 经常出现呼吸困难 , 甚至出现了心衰现象 , 超声检查显示具有“扩张型心肌病、左心扩大、二尖瓣关闭不全、左心室收缩功能降低”等迹象 , 在当地医院经过药物治疗后效果不好 , 一直拖着病情 , 来到中山大学附属第一医院东院后 , 团队判定老人家为持续性房颤并果断对其实行射频消融手术 , 术后仅3个月 , 原来扩大的心脏回复正常 , 心衰情况明显好转 , 至今为止就像正常人一样保持正常窦性心律 。
“临床上射频消融术对于房颤的治疗效果是非常好的 , 也是近年来房颤治疗方法的一个巨大进步 , 它不仅极大缓解了病人的症状 , 还延长了病人的寿命 。 现在已经有大量的临床证据证明 , 射频消融手术对于房颤的疗效显著 , 阵发性房颤有效性可以达到80—90% , 持续性房颤可以达到60—70% , 特别是对于伴发心衰的患者更是效果显著!”因此 , 只要患者没有绝对的禁忌症 , 建议通过射频消融术来治疗房颤 。

|一分钟心房乱颤近600下这种心脏病最容易导致脑梗塞
本文插图

影像检查提示 , 老人的房颤得到了极好的解决
未免引发脑梗还可进行左心耳封堵房颤时血液在心房内流动缓慢 , 在左心耳里面更慢 , 容易形成血栓 , 导致脑梗发生率很高 , 致残率高 , 因为心房失去收缩能力 , 致使整个心脏功能下降30% , 容易发生心衰;同时 , 因为房颤存在 , 整个心脏的电极不稳定 , 容易发生心脏骤停 , 寿命缩短 。
因为房颤导致血栓栓塞性并发症的发生机会很大 , 所以 , 抗凝治疗成为长期治疗的标准 , 但是抗凝药物的使用经常出现出血副作用 , 而且 , 往往出血量非常大 , 容易引发生命危险 , 若患者无法接受抗凝药物治疗 , 则可以采用左心耳封堵术 。


推荐阅读