知心蓝医生|低压升高是什么原因？怎么治疗？心血管医生讲
你好 ， 我是知心蓝医生 。 先说答案 ， 低压高的患者大多数都是中青年人 ， 单纯舒张压（DBP）增高 ， 或者收缩压、舒张压都升高 ， 治疗的方式主要包括两方面 ， 一方面是非药物治疗 ， 另外一方面是药物治疗 。 非药物治疗其实就是去除不利于身体和心理健康的行为和习惯 ， 所以也叫做治疗性生活方式改变 。 药物治疗方面 ， 目前常用的5大类降压药都可作为选择的药物 ， 其中贝塔受体阻滞剂（洛尔类）和RAS阻断剂（普利/沙坦）有独特的优势 。 为了进一步详细的说明 ， 我们从以下4个方面来学习一下 。
1.舒张性高血压的诊断与分级
2.舒张压增高的原因是什么
3.舒张压增高生活方式上要注意什么
4.舒张压增高药物治疗选择
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如何诊断舒张期高血压？
诊断标准：正常成年人舒张压应小于80mmHg 。 对于非同日测量三次血压 ， 舒张压均高于90mmHg ， 且收缩压未达到高血压诊断标准（140mmHg） ， 可以诊断为单纯舒张期高血压 。
分级：根据舒张压升高的程度 ， 将舒张期高血压分为三级：
1级 ， DBP在90~99mmHg；
2级 ， DBP100~109mmHg；
3级 ， DBP≥110mmHg 。
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舒张压增高的原因有哪些？
动脉弹性：中青年高血压患者相对于老年人来说 ， 血管弹性比较好 ， 外周阻力相对高 。 而老年人则表现为动脉硬化容量负荷增大 ， 动脉僵硬 。
交感神经系统：交感神经活动比较广泛 ， 交感神经的激活可引起全身多器官的生理改变 ， 比如心跳加速 ， 心脏收缩力增强 ， 血管收缩 ， 这样就引起血管阻力增大 ， 血压升高 ， 尤其是舒张压增高 。
【知心蓝医生|低压升高是什么原因？怎么治疗？心血管医生讲】肾素血管紧张素系统：肾素 ， 血管紧张素系统的激活 ， 在中青年高血压发病中起着重要的作用 。 尤其对于那些合并有肥胖、代谢综合征的高血压患者 。
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舒张压增高生活上要注意什么？
对于所有的舒张压增高的患者 ， 都应该积极的给予生活方式的改善 ， 能够有效的降低血压 ， 降低心血管病的风险 。 应该做到以下几点：
限制钠盐：这不仅包括烹饪食物所加入的食盐 ， 还应该包括其他的调味品如酱油、蚝油、味精等 ， 高钠食物如腌制食品、卤味 。 特别不建议 ， 每天吃快餐 ， 因为快餐食品尤其是肉类的食物 ， 通常都是比较咸的 。
控制体重：肥胖的人大多数交感神经活性比较高 ， 容易引起血压升高 。 建议如果有肥胖的话 ， 把体重减一减 ， 使腰围小于90厘米（男性）或者85厘米（女性） 。
不吸烟：主动吸烟和被动吸烟都是对健康很不利的 ， 所以尽量戒烟 ， 如果周围有人吸烟的话 ， 离他远一点 。
少喝酒：每次喝酒完之后都会心跳增快 ， 长期喝酒的话也容易导致高血压 。 对于已经出现舒张压升高的患者 ， 那要尽量少喝酒或者戒酒 。 也有人建议每天酒精摄入量小于25克（男性）或者15克（女性） ， 我个人还是建议不要喝了吧 ， 身体要紧 。
体育锻炼：每天除了日常的活动 ， 要适当的增加体育锻炼 ， 一般来讲比较推荐有氧运动 ， 比如慢跑 ， 游泳 ， 骑车等 。 体育锻炼要循序渐进 ， 突然之间增加大量的体育锻炼身体也是吃不消的 。 建议每天30~60分钟 ， 中等强度就可以了 ， 比如说慢跑的时候还能够轻松的聊天 ， 这样的强度就差不多了 。
减轻精神压力：如果每天都在高压力的工作、生活环境下 ， 全身的神经都紧绷着 ， 也容易引起高血压 。 放松心情、保持心理平衡 ， 有利于血压控制 。
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