降糖药|5种“格列类”降糖药，均促进胰岛素分泌，但降糖效果却各显特色( 二 )
胰岛素基础分泌大概每小时一个单位 ， 每日24单位左右 。
糖尿病人或胰岛素功能受损患者 ， 胰岛素分泌时相异常或基础胰岛素分泌不足 ， 血糖出现波动 ， 前者主要表现餐后血糖增高 ， 后者空腹血糖升高 。
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注意事项
磺酰脲类胰岛素促泌剂（格列XX）失效：少部分患者在初始治疗时即无效 ， 称为磺酰脲类胰岛素促泌剂原发性失效；如经数月后疗效减弱或消失则为磺酰脲类胰岛素促泌剂继发性失效 。
主要原因是长期应用胰岛素促泌剂 ， 加重胰岛β细胞负担 ， 使其发生进行性功能恶化 ， 另外还有胰岛素抵抗的发生 。 因此对此部分患者 ， 宜尽早联合应用胰岛素 ， 或者双胍类（如二甲双胍）、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂（如罗格列酮、吡格列酮） 。
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但是需要注意的是亚洲糖尿病患者主要是胰岛素分泌缺陷 ， 而欧洲糖尿病患者主要表现为胰岛素抵抗 。 因此 ， 亚洲糖尿病患者一般来说已经有胰岛β细胞功能受损 ， 不全部是由磺酰脲类降糖药引起 。
另外服用磺酰脲类药要注意：①长期使用可增加体重 。 ②手术、创伤、急性严重感染或糖尿病急性并发症及其他严重的并发症者禁用 。 肝、肾功能不全及对磺胺药过敏者禁用 。 妊娠期妇女和儿童不宜应用 。 老年人应严密监测血糖 ， 酌情调整剂量 。 ③不可单独用于1型糖尿病 。 ④单用磺酰脲类药物血糖不能达标者 ， 应尽早联合用药 。
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【降糖药|5种“格列类”降糖药，均促进胰岛素分泌，但降糖效果却各显特色】
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