唯医骨科|伤筋动骨，必须要一百天才能好？骨科医生：不一定！
本文插图
“大夫 ， 我这个骨折手术完了需要休息多长时间才能长好啊？”这是每个骨科医生每天都会碰到的问题 ， 相信大多数骨科医生都会和我一样 ， 脱口而出一句 “伤筋动骨一百天” 。
在古代 ， 没有解剖知识 ， 没有X射线 ， 没有钢板螺钉 ， 老祖宗们凭借双手整复接骨 ， 夹板固定 ， 经过长期的经验实践 ， 总结出了这一句家喻户晓的俗语 。
本文插图
但伤筋动骨真的需要100天么？王阿姨3个月前因为髌骨骨折开了刀 ， 术后她听从了家人的建议—“伤筋动骨100天”；
在家“葛优躺”了3个月后 ， 却发现膝关节僵硬了 ， 无法弯曲 ， 上下楼梯都很困难 ， 更别提下蹲上厕所了 ， 难道伤筋动骨100天过时了？
本文插图
“伤筋”和“动骨”不一样 西医没有所谓的“筋” ， 最接近的医学名词应该是“肌腱和韧带” ， 主要负责人体骨关节的稳定和运动功能 。
由于肌腱和韧带为结缔组织 ， 血液营养相对较少 ， 所以自愈的难度也就比较大 ， 一旦损伤了 ， 要经石膏、支具等固定 ， 才能痊愈 。
本文插图
韧带肌腱损伤后 ， 大概需要6-8周痊愈 。 刚损伤时 ， 撕裂部位形成血凝块和少量胶原纤维；
第2周开始 ， 胶原纤维大量增加 ， 形成桥接 ， 连接起撕裂的韧带 ， 但这个过程中 ， 韧带瘢痕增生 ， 虽然“筋”接起来了 ， 但会形成较多的瘢痕粘连 。
因此 ， “伤筋”用不了3个月 。
本文插图
而“动骨” ， 也就是骨折愈合的话 ， 答案是肯定的 ， 3个月！
骨折愈合主要分为三期：血肿机化演进期（2周） ， 原始骨痂形成期（4—8周） ， 骨痂改造塑性期（8—12周） ， 加起来差不多3个月 。
骨折发生后 ， 会有大量出血 ， 填充在骨折断端 ， 形成血肿 ， 一般在数小时内血肿发生血液凝固；
接着血肿开始机化 ， 填充并桥接了骨折的断端 ， 继而发生纤维化形成纤维骨痂和透明软骨；
骨折进一步愈合 ， 骨母细胞产生新生骨质取代纤维骨痂 ， 形成类骨组织 ， 经钙盐沉着 ， 变为骨性骨痂 ， 并进一步改建为成熟的板层骨 ， 髓腔也再通 。
本文插图
【唯医骨科|伤筋动骨，必须要一百天才能好？骨科医生：不一定！】
伤筋动骨100天=卧床不动100天？当然不是！
虽然骨折愈合至少需要100天 ， 但如果术后选择绝对卧床休息 ， 制动患侧下肢 ， 则会出现受累关节的功能丧失 。
换句话说 ， 虽然骨折是愈合了 ， 但与骨折相关的关节不能动了 。
因此很多患者 ， 骨折后躺床上不动长达3个月 ， 出现了不同程度的肌肉萎缩、活动受限 ， 甚至是关节僵硬 ， 错过了最佳康复时机 。
本文插图
手术能缩短骨折愈合时间么？ 手术是在保守治疗失败的情况下才会选择的方法 ， 通过手术让骨头回到原来的位置；
但手术并不能加快骨折愈合的速度 ， 不是说手术做了 ， 骨头就长得快 ， 或者长得更结实 ， 只能说对需要手术的患者进行手术干预 ， 最大限度地降低日后留下残疾或功能障碍的可能性 。
推荐阅读
![[差评]绿厂发力，攒出了可能是目前为止最强的国产手机屏幕](http://ttbs.guangsuss.com/image/581477c7971292512a70eb1c8341d9ef)
- |沪上医生成功使用首台国产骨科手术机器人完成全膝关节置换术
- 医法在线|骨科医生用左手给右手做手术……网友：是个“狠人”！
- 关节骨头|含胸驼背真难看！骨科医生都说好的2个改善方法，还不赶快做起来
- 关节骨头|腰痛反反复复？骨科医生提醒：常做4个动作，腰痛离你越来越远
- 关节骨头|骨科病调治的几点建议
- 骨折|较真丨演员万茜因车祸肱骨骨折，骨科医生带你一文读懂背后的医学知识
- 京医会|医疗器械公司行贿骨科医生出事了！大博医疗行贿366万元被曝光
- 关节骨头|年轻人关节疼警惕骨肉瘤
- 跑步|1天1个马拉松，55岁大姐1个月跑了1461公里！浙二骨科医生说：完全是错误示范
- 关节骨头|伤筋动骨100天，骨折后吃啥恢复快？