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|长了息肉要不要切？先“三看”会不会恶变，心里就有底了


老王今年刚退休 ， 年初体检的时候 ， 医生发现老王的结肠上长了几个息肉 ， 随后便进行了摘除 。 手术之后 ， 医生嘱咐老王半年后来医院复查 。 但是 ， 老王认为既然肠息肉已经摘除了 ， 就没有后顾之忧了 。 于是 ， 老王像以前一样继续大口吃肉大碗喝酒 ， 也没觉得自己的身体有什么异常 ， 这下他更放心了 。
然而 ， 做完肠息肉摘除手术一年之后 ， 老王发现自己经常腹痛、腹泻、便秘 ， 严重的时候还便血 。 他心里一紧 ， 连忙去医院检查 。 结果 ， 医生在老王的看到了更多的息肉 ， 有的息肉甚至已经长到了一公分大小 。 经过病理检查 ， 老王最终被确诊为肠癌 。
原本小小的肠息肉 ， 最后居然发展成了肠癌！没听医生的话定期复查 ， 老王后悔不已 。
|长了息肉要不要切？先“三看”会不会恶变，心里就有底了
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人为什么会长息肉？
息肉 ， 通俗地说 ， 就是一块多余的肉 ， 是指突出于黏膜表面的异常肿物 。 息肉喜欢生长的位置 ， 通常在鼻腔、胃肠道、子宫、膀胱、声带等 。 所以 ， 我们常常听医生说鼻息肉、肠息肉、子宫息肉、膀胱息肉 ， 罪魁祸首就是它 。
那么 ， 息肉是怎么出现的呢？
当局部黏膜组织增生时 ， 息肉就出现了 。 局部粘膜组织增生 ， 是因为局部粘膜组织受到炎症刺激 。 而引起炎症的原因 ， 包括遗传因素、激素水平变化等 。
比如 ， 一些人带有常染色体显性遗传基因 ， 就很容易患家族性腺瘤性息肉病 。 如果父母有一方患病 ， 遗传给子女的几率在50%左右；一些人雌激素水平过高 ， 就会刺激子宫内膜组织增生 ， 形成息肉；而有些人因为长期便秘 ， 大量干结的粪便残留在肠道内 ， 刺激肠粘膜 ， 使肠粘膜产生炎症反应 ， 就会导致肠息肉的发生 。
息肉的癌变概率
众所周知 ， 癌症不是一下子就形成的 ， 它往往由息肉、结节、增生等很小的病块发展而来 。 因此 ， 一些常见的息肉 ， 可能就是癌症的前兆 。 但是 ， 我们不能一概而论 ， 毕竟不是所有的息肉都会癌变 。 一般来说 ， 体积较小、带蒂、组织学属于炎症的息肉癌变风险较低 ， 容易癌变的息肉是以下几种：
1、短期内生长迅速的息肉要警惕癌变 ， 尤其是直径超过2公分的息肉；
2、某些有遗传倾向的息肉 ， 尤其是族性结肠息肉；
3、多发性息肉 ， 即一个部位长2个以上的息肉 ， 癌变概率会明显增加；
4、组织学属于腺瘤型的息肉 ， 更容易发生癌变 。
5、形状怪异 ， 直径大 ， 比如菜花型、宽基广蒂息肉 。
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举两个例子：
肠道息肉
70%-80%的肠癌都是由息肉发展而来的 ， “小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌”一般需要5至10年的时间 。
取决于肠息肉是否癌变的 ， 是息肉的分型和大小 。 一般来说 ， 炎性息肉是由肠道增生性的炎症引起 ， 基本不会癌变 。 腺瘤性息肉的癌变风险则非常高 ， 而且腺瘤的直径越大 ， 变成癌的几率就越大 。
胆囊息肉
胆囊息肉的分型比较多 ， 包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、胆囊腺瘤性息肉等 。 同样的 ， 胆囊腺瘤性息肉也是潜在的癌前病变 。 是否需要切除胆囊 ， 要看息肉的直径大小 。
如果胆囊腺瘤性息肉的直径小于1公分 ， 而且没有不适症状 ， 就没有必要手术 ， 定期检查即可 。 如果胆囊腺瘤性息肉的直径大于1公分 ， 而且出现明显症状 ， 就要切除胆囊 ， 杜绝后患 。
长了息肉怎么办？
如果体检得知自己长了息肉 ， 先不要慌 ， 首要的任务是先确定息肉的恶变风险高不高 。
第一 ， 看息肉的良恶性 。 一般炎症性息肉都是良性的 ， 腺瘤性息肉都是恶性的 ， 可以通过B超或核磁共振检查出来 。


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