天天聊健康|降压药副作用,联合用药,合并疾病用药,一文总结,值得收藏


高血压当然不能随便吃药 , 其实所有的疾病都不能随便吃药 , 吃不对不治病 , 吃错了适得其反 , 加重病情 。

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一、并不是所有的高血压都得吃药控制血压
对于新发现的1级高血压 , 也就是没有超过160/100 , 同时没有合并糖尿病及心脑血管疾病 , 那么可以暂时不吃药 。 先通过健康生活方式 , 也就是低盐饮食、控制体重、坚持运动、避免熬夜等等方法来降压 。 很大一部分人 , 能通过上述方法 , 实现血压恢复正常 , 自然不吃药 。

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这时候就吃药 , 未免有点过度 , 没事找事 。 如果3个月后 , 血压仍未恢复正常 , 才建议开始服用降压药 。
二、降压药种类繁多 , 要在医生指导下选择适合自己的

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目前最常用的降压药6大类:地平类、普利类、沙坦类、利尿剂、洛尔类、其它类等等;上百种 , 虽然都叫降压药 , 但每一种降压药的降压机制 , 降压力量 , 药物副作用等等都不同 。 所以 , 不是发现高血压 , 随便买一种建议吃 , 血压就一定能恢复正常 。
有时候吃了降压药 , 不一定适合自己 , 或者出现副作用 , 或者一种降压药力量不够 , 或者不能兼顾自己别的疾病 , 这些问题 , 在服用降压药前都必须考虑 。
三、观察药物副作用必不可少

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常见的降压药都有副作用 , 我们在没有服用这种降压药之前 , 谁也不知道是否会出现副作用 , 所以当我们开始服用某一种降压药的时候 , 一定先了解这种降压药常见的副作用 , 观察自己是否会出现副作用 , 一旦出现立即联系医生 , 寻找对应的办法或换药 。
地平类:一般不良反应有颜面潮红 , 头痛 , 心跳加快、恶心、低血压、牙龈增生等;
低血压多出现在剂量过大或与其他降压药合用时;外周水肿是常见的一种不良反应 , 多见于踝部 , 也可发生于手部;
普利类:常见不良反应有干咳、血管性水肿、低血压、肾功能损害、高钾血症等;偶见头痛、眩晕、疲乏、恶心、脱发 , 性功能减退、淤胆性黄疸、急性胰腺炎、肌内痛性挛缩等;
沙坦类:血钾升高、血肌酐升高等副作用 , 血钾升高和血肌酐升高的发生率比普利类低 。 致畸作用 , 所以孕妇禁止使用;双侧肾动脉狭窄禁止使用 。
利尿剂:低血钾、低血镁、高尿酸血症、糖耐量异常和胰岛素抵抗
洛尔类:心律减慢;恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道症状;还可引起皮疹、血小板减少等过敏反应;引起传导阻滞、急性心功能不全等;诱发或加重支气管哮喘;引起疲劳、失眠 , 精神抑郁等症状;男性性功能障碍 。
四、联合用药更是一门学问

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大部分高血压人 , 通过一种降压药 , 血压未必能够恢复正常 , 这时候并不是加大一种降压药的量 , 而是建议联合降压 , 也就是使用两种降压药 。
但并不是随便两种降压药都能联合在一起 , 比如普利和沙坦本身就可以理解为同一大类降压药 , 自然不能联合使用 , 也就是不能同时服用沙坦和普利 。
【天天聊健康|降压药副作用,联合用药,合并疾病用药,一文总结,值得收藏】常用联合降压药方案:
第一步:小剂量普利/沙坦+地平;
第二步:全剂量普利/沙坦+地平;


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