李药师谈健康|空腹血糖和餐后血糖哪个更重要？牢记4个字，减少并发症风险
很多有糖尿病问题的朋友 ， 测量血糖时有空腹血糖和餐后血糖两个值 ， 对于这两个值的控制达标要求 ， 也是有所差异的 ， 那么在血糖控制的过程中 ， 到底空腹血糖更重要 ， 还是餐后血糖重要呢？
先来简单介绍下空腹血糖和餐后血糖 ， 空腹血糖通常是指进食后8~12小时 ， 空腹测量血糖时的血糖水平 ， 而餐后血糖则通常是指餐后1~2小时 ， 测量的血糖水平 。 我们在空腹水平下测量的血糖水平 ， 是指在身体没有进食补充的情况下 ， 体内维持代谢的基础血糖水平 ， 而餐后血糖则代表的是进食后 ， 人体内在食物代谢转化利用的过程中 ， 血液中血糖的具体水平 ， 很简单的结论就是 ， 通常说来 ， 餐后血糖要高于空腹血糖 。
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对于健康人来说 ， 空腹血糖超过6.1mmol/L就算是超标了 ， 而对于餐后2小时血糖 ， 其上限这是7.8mmol/L ， 而对于糖尿病患者来说 ， 由于其血糖代谢已经出现了异常 ， 控制血糖的难度也会大大加大 ， 一般说说来 ， 糖尿病患者如果空腹血糖水平能够控制在7.0以下 ， 而餐后2小时血糖水平能够控制在10.0以下 ， 就算是控制良好达标了 ， 对于一些病程长 ， 低血糖风险高以及高龄老年糖尿病患者 ， 这个控制标准也可以结合实际情况 ， 适度的进一步放宽 。
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那么空腹血糖水平和餐后血糖水平 ， 到底哪个更重要呢？其实对于这个问题 ， 我们应该这样理解 ， 高血糖的问题如果不控制 ， 就会逐渐的影响我们的身体各方面的健康 ， 不管是心血管系统的大血管并发症 ， 还是肾脏、神经系统等方面的微血管并发症 ， 都是在高血糖的影响下形成的 ， 而造成这些并发症和健康危害的原因 ， 就是持续的高血糖问题 ， 而不管是空腹血糖的升高 ， 还是餐后血糖的进一步升高 ， 同样都会对身体健康形成影响 ， 因此 ， 在血糖控制的过程中 ， 不管是空腹血糖 ， 还是餐后血糖 ， 都值得我们积极重视 ， 都应该积极的调理好 。
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有的朋友说相比于空腹血糖 ， 餐后血糖更重要 ， 对于这一点 ， 我觉得应该这样理解 ， 说餐后血糖更重要 ， 主要是因为2点——
首先 ， 相比于空腹血糖 ， 人们在血糖控制的过程中 ， 往往更容易忽视餐后血糖升高的问题 ， 有些2型糖尿病患者 ， 在进行空腹血糖检查时 ， 血糖还未超过糖尿病的诊断标准 ， 但如果做个糖耐量检查 ， 餐后2小时的血糖水平 ， 却早已超标；还有一些朋友 ， 在长期控制糖尿病的过程中 ， 只注意定期监测空腹血糖水平 ， 而没有注意餐后血糖升高的控制 ， 最终导致的也是各种并发症发生风险的进一步加大 。
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其次 ， 餐后血糖水平更容易出现较大幅度的上升 ， 也更容易出现较大的波动 。 餐后血糖是反映进食后身体对于血糖代谢和利用的指标 ， 对于糖尿病患者来说 ， 本身一般都存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的情况 ， 在这样的情况下 ， 在进食后 ， 特别是进食富含糖分或碳水化合物的主食以后 ， 餐后血糖往往更容易出现飙升 ， 而如果血糖大幅度升高 ， 不但会危害身体健康 ， 还容易引起糖尿病的急性并发症风险 。
因此 ， 糖尿病人 ， 在控制空腹血糖的同时 ， 一定也要注意餐后血糖的监测和控制 ， 在餐后血糖控制方面 ， 饮食控制、坚持运动锻炼 ， 合理应用餐后血糖控制药物 ， 都是非常重要的方面 ， 比如口服的胰岛素促泌剂 ， 对于胰岛细胞功能尚好的糖尿病患者 ， 就是降低餐后血糖的好药 ， 而对于以碳水化合物为主食的餐后血糖升高者 ， 服用阿卡波糖控制餐后血糖升高 ， 也是很好的选择等等 。
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