影像刘医生|警惕食道癌( 二 )
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临床表现
1.早期
症状常不明显 ， 但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉 ， 包括咽下食物梗噎感 ， 胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛 。 食物通过缓慢 ， 并有停滞感或异物感 。 梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失 。 症状时轻时重 ， 进展缓慢 。
2.中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难 ， 先是难咽干的食物 ， 继而是半流质食物 ， 最后水和唾液也不能咽下 。 常吐黏液样痰 ， 为下咽的唾液和食管的分泌物 。 患者逐渐消瘦、脱水、无力 。 持续胸痛或背痛表示为晚期症状 ， 癌已侵犯食管外组织 。 当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退 ， 或部分癌肿脱落后 ， 梗阻症状可暂时减轻 ， 常误认为病情好转 。
若癌肿侵犯喉返神经 ， 可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节 ， 可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管 ， 可形成食管、气管或支气管瘘 ， 出现吞咽水或食物时剧烈呛咳 ， 并发生呼吸系统感染 。 最后出现恶病质状态 。 若有肝、脑等脏器转移 ， 可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态 。
体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征 。
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最好的预防还是要从生活细节入手 ， 养成良好的饮食习惯
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