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综合|都因遇见一个医生而重生，“每一个生命都值得被认真对待”！两个相差20岁的女孩( 二 )


芳芳出生后 ， 黄疸迟迟不退 。 在儿童医院检查时 ， 确诊是先天性胆道闭锁 。 胆管堵住了 ， 肝脏不断产生的胆汁就没有地方外排了 ， 引起胆汁淤积 。 孩子幼嫩的肝脏长期在胆汁淤积作用下 ， 就会逐渐发展成肝硬化 ， 甚至肝衰竭 ， 那就需要换肝 。
面对患此病的小朋友 ， 一般会先做一个“葛西手术” ， 就是用肠子包裹住一部分有胆汁渗出的肝 ， 让胆汁直接流进肠道 ， 但这个手术并不能完全解决所有患儿的问题 。 部分孩子还是会出现胆汁淤积 ， 甚至发展成肝硬化 ， 其间还会发生肝内胆管炎症引起的感染 ， 严重影响孩子生活质量和生长发育 。 不幸的是 ， 芳芳就属于手术效果不理想的孩子 ， 必须得换肝来延续生命 。
为了减少术后排异和治疗费用 ， 她们选择亲属捐肝 ， 经过前期的配型 ， 外婆是家里唯一能帮芳芳的那个人 。
综合|都因遇见一个医生而重生，“每一个生命都值得被认真对待”！两个相差20岁的女孩
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王伟林（左）与小患者握手
“我们一家人 ， 都准备砸锅卖铁来救芳芳了 。 后来了解到 ， 浙大二院有个‘儿童肝移植公益基金’ ， 可以资助孩子换肝手术 ， 大部分费用都能减免 。 我们来申请 ， 真的得到了帮助 。 ”芳芳外公激动地说 ， “遇到了好医生、好医院 ， 真是不幸中的大幸 ， 熬过去了 ， 好日子还在后面 。 ”
芳芳和外婆的手术都由王伟林主刀 ， 他至今记忆犹新 。 那次手术在血管吻合和胆管重建方面的难度很大 ， 因为影像观察到外婆有肝动脉和静脉变异 ， 腹腔打开后 ， 发现胆管也有变异 。 最终 ， 历经近9小时时间手术结束 ， 整个团队医生们都露出了高兴的笑容 ， 外婆的305克肝脏顺利移植到了芳芳体内 。
在刚过去的六一儿童节 ， 浙大二院为一群特殊的“新”肝宝贝们过节 。 已经恢复健康的芳芳也来了 ， 脸色红润 ， 和同病相连的小朋友们一起唱唱跳跳 ， 王伟林看着他们喜出望外 ， 动情地说：“每一个生命都值得被认真对待 。 今后 ， 他们可以像正常人一样学习、工作、结婚、生子 。 ”
据了解 ， 自2019年7月10日 ， 医院成功实施首例小儿活体肝移植 。 此后 ， 已有16位宝宝先后接受移植手术 ， 最小的宝宝手术时只有7个月大 。 据统计 ， 浙大二院儿童肝移植手术成功率达到100% ， 居世界领先水平 。 他们都是先天性胆道闭锁或代谢性肝病的患儿 ， 只有肝移植可以挽救他们的生命 。 收藏
最后 ， 母女俩慕名找到王伟林 ， 反复表达了手术的决心和对他团队的信任：“我们在网上查了新闻 ， 你带着团队完成了浙江省首例离体肝切除联合自体肝移植手术 ， 这是世界领先的新技术 。 ”母女俩渴望的眼神 ， 将王伟林教授那颗“医者仁心”瞬间融化 。 他把小可收住入院 ， 并决定联合全院相关团队力量为挽救这个女孩努力一把 。
王伟林（右二）正在给患者手术
王伟林领着团队医生查阅了大量文献资料 ， 再综合考量她的病症与检查 ， 认为更偏向FNH 。 据了解 ， 这虽是种肝脏良性占位性病变 ， 但一般直径超过5cm的就建议手术 ， 因为肿瘤会进行性增大压迫周边脏器 ， 且还存在一定恶变风险 。
有了怀疑方向之后 ， 则是制定针对性治疗方案 。 团队内医生讨论后得出两个方法：一是直接做开腹切肿瘤手术；二是先做介入化疗 ， 等肿瘤小一点再手术切除 。 只是任何一种都无法避免极高的大出血风险 。 究竟选哪一种对小可更有利？王伟林教授4次召集了院内麻醉、心胸外、影像、病理等团队进行MDT讨论 ， 最终决定直接手术 ， 并从术前准备 ， 到术中紧急预案 ， 再到术后康复等制定了全方位方案 。
手术由王伟林主刀 ， 全程7个多小时 ， 他没有离开一步 。 术中除了肿瘤周围丰富的血供使得难以下刀外 ， FNH与正常肝组织很难分辨 ， 不管切多切少都可能带来大出血 。 为了以防万一 ， 手术时心胸外科团队的体外循环机器时刻准备着 ， 一旦发生不幸 ， 立即抢救 。 凭着丰富的经验及精湛的技术 ， 王伟林沉着且精准的一点点分离肿瘤 。 最终整个手术结束 ， 仅出血300毫升 ， 在场的医生们都兴奋地说 ， 这简直就是个奇迹 。


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