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李鸿政医生|男子突发心梗入院，医生警告：年纪大了，这2个习惯要丢掉


李鸿政医生|男子突发心梗入院，医生警告：年纪大了，这2个习惯要丢掉
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心肌梗死很常见 ， 尤其是有高血压、高血脂的中老年人 ， 心梗就是绝命杀手 。 心梗发生时 ， 心肌的血液突然中断 ， 心肌细胞得不到充足的血液、氧气而引起缺血缺氧性损伤 。
心梗都是在冠状动脉的基础上发生的 ， 多数心肌梗死的病人会有胸痛表现 ， 表现为胸前压榨样疼痛 ， 但也有一些病人症状不典型 ， 表现为腹痛、腹胀、腹泻 ， 或者牙痛等等 。 临床医生见多了心梗的病人 ， 会变得非常警惕 。
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比如这样的一个患者：
62岁的老王 ， 在市场上买菜时 ， 突然觉得胸闷胸痛 ， 伴有头晕 ， 胸口就像被一块大石头压着 ， 喘不过气 ， 而且全身冒汗 。
老王赶紧就近找张凳子坐下休息 ， 过了差不多1个小时后 ， 才逐渐缓解 ， 老王并没有重视 ， 因为以前也有过类似的情况发生 ， 医生说是冠心病 ， 要他住院 ， 他不听 ， 晚上准备洗澡时 ， 又一次痛了起来 ， 而且情况比白天更加恶劣 。
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老王赶紧告诉儿子这件事 ， 儿子非常担心 ， 赶紧叫了120车到医院看诊 ， 到了医院后 ， 医生高度警惕 ， 给立马拉了心电图、测量血压 ， 还抽血查了心肌酶、肌钙蛋白等 ， 心电图看到典型的心梗图形 ， 血压也很高 ， 飙高至190/110mmHg ， 心肌酶、肌钙蛋白都很高 ， 确诊是急性心肌梗死 。
老王儿子告诉医生 ， 他爸爸有高血压、高血脂病史 ， 但不坚持吃药 。
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吸烟么？医生问老王 。 老王低下头 ， 说吸烟20多年了 ， 每天一包 ， 戒不了 。
喝酒么？医生又问老王儿子 ， 他儿子说 ， 他爸爸每天都要喝几两白酒 。
医生听后 ， 很不满意 ， 直接告诉他：年纪大了 ， 这2个习惯要尽快丢掉
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（一）吸烟
所有人都应该戒烟！尤其是60岁以上的老人 。
随着年龄的增长 ， 人体动脉会变得硬化 ， 这就是血管硬化 ， 血管弹性下降、越来越狭窄 ， 血管内可能会存在粥样硬化斑块 ， 之所以叫粥样硬化 ， 就是因为这些硬化斑块看起来像稀粥一样 。
而吸烟 ， 会使血管内的斑块不稳定 ， 或者使斑块脱落 ， 长期吸烟会使斑块发生破裂 ， 易形成血栓 ， 诱发心梗 。
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（二）喝酒
所有指南、专家共识都建议高血压、冠心病患者戒酒 ， 至少要限制饮酒 ， 因为酒精不利于血压的控制 ， 也不利于血糖、血脂的控制 ， 不利于冠心病的控制 。
曾经有一个病人因为喝了2两白酒而诱发心肌梗死 ， 到医院时已经发生了心源性休克 ， 最终抢救无效而死亡 。
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上了年纪 ， 这3个心梗的“高危因素”也要尽力避免
1、情绪激动
情绪激动会引起血压飙高 ， 也会诱发心绞痛、心肌梗死 ， 还记得电视剧演的么？老爷子一怒之下 ， 胸痛发生 ， 捂着胸口晕倒了 ， 估计就是心肌梗死了 。
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2、大便不通畅
中老年人便秘十分常见 。 便秘时 ， 因为用力大便容易诱发心脏缺血缺氧 ， 最终引起急性心肌梗死 ， 曾经有一个心梗的病人 ， 护士叮嘱不要自己去厕所 ， 患者不听 ， 后面去大便的时候就倒地了 ， 一查就是再次发生了心肌梗死 。


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