鲁南制药|心慌心悸可引发脑卒中,生活中心慌心悸怎么办?


正常情况下 , 心脏会有节律地不停跳动 , 此时我们感觉不到它的跳动 。 但是 , 如果心脏跳动的速度突然变快了 , 我们就能有心脏不适感 , 也就是心慌、心悸 。 相信每个人都有过这种感觉 , 或轻或重 , 持续时间或长或短 。 一般来说 , 偶尔的心慌并无大碍 , 但如果是反复发作的心慌心悸 , 而且每次持续时间很长 , 就要提高警惕了 。
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反复心慌心悸 , 警惕房颤来袭!
心慌、心悸是心律失常的表现 , 预示心跳异常 , 其中房颤是最常见的诱因 。 房颤 , 即为心房颤动 , 发作时心房有效的一致性收缩被不规则的乱颤取代 。 房颤最初发生时 , 可能只是阵发 , 短时间内可以自行停止 , 常被认为是没有睡好或过度劳累引起 , 所以很少有人会重视 。 很多老年人都是在体检时才发现心跳有问题 , 全然不知自己得了房颤 。
但是 , 如果房颤得不到及时的治疗 , 就变为持续性房颤 , 一般能持续7天以上 , 之后再发展的话 , 就会变为永久性房颤 。 一旦发展为永久性房颤 , 就比较严重了 。 如果做动态心电图检查会发现 , 该类患者可能一天24小时内的心跳没有一跳是正常的 。 此时不仅治疗起来更加困难 , 而且还会因此带来严重的并发症 。
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房颤最怕脑卒中 , 老年人要警惕!
房颤高发于老年人 , 随年龄增长 , 发病率逐渐增加 。 据统计 , 80岁以上老年人群房颤发病率高达30% 。 房颤本身没有致命风险 , 但它有一个最严重的并发症 , 就是脑卒中 。 流行病学研究发现 , 房颤患者死亡率比健康人群要高约2倍 , 很大程度上都是因为脑卒中的发生 。
房颤发生时 , 规则有序的心房电活动消失 , 取而代之的是快速无序的颤动 , 这就使得心房内的血液处于相对停滞的状态 , 逐渐淤积而形成血栓 。 血栓脱落后会随血流到达全身各处血管 , 其中大脑血管是最容易到达的地方 , 所以也就更易被堵塞而诱发脑卒中 。
根据数据统计 , 房颤患者发生脑卒中的概率会增加3-5倍 , 临床中约有15%-20%的脑卒中是由房颤引发的 。 不仅如此 , 房颤诱发的脑卒中病情更为凶险 , 它的栓塞面积更大 , 合并疾病更多 , 一旦发病 , 患者非死即残 , 而且还很容易复发 。 另外 , 如果是由器质性心脏病(如冠心病、心肌病等)引发的房颤 , 则极易形成恶性循环 , 使得彼此加重 , 最终导致心衰 。
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房颤治疗要趁早 , 两种特效药要备好!
由此可见 , 对于初发房颤的患者来说 , 必须及时进行干预 , 一是为了防止向永久性房颤发展 , 二是为了预防并发症的发生 。 房颤的治疗主要包括三点 , 转复心律、控制心室率以及抗血栓形成 , 前面两点也可统一为抗心律失常 。
1. 抗心律失常治疗——转复心律 , 控制心室率
【鲁南制药|心慌心悸可引发脑卒中,生活中心慌心悸怎么办?】房颤刚开始发生时 , 要尽快把不正常的心律转为正常的窦性心律 , 预防复发 , 避免向持续性房颤发展 。 而对于无法转为正常心律的房颤患者 , 要以减慢较快的心室率为治疗重点 , 以降低心衰风险 , 预防血栓形成 。
对于转复心律和控制心室率的治疗 , 一般都首选药物治疗 , 常用药物就是盐酸索他洛尔、胺碘酮、普罗帕酮、地高辛等 。 另外 , 对于药物治疗无效的患者 , 可考虑手术治疗 , 如射频消融术、左心耳封堵术等 , 术后患者一般仍需长期用药以预防复发 。
2. 抗凝治疗——防止血栓形成 , 预防脑卒中


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