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孟长海医生|中药的毒性——再谈马兜铃


中药是什么？是药 。
药物就说明和一般的食物不同 ， 食物一般来讲安全性高、性味平和 ， 不过重口味的除外 。 在中国的特色 ， 有时候药食同源 ， 放在一起 ， 所以这也是文化 。 有文化的时候 ， 再去看存在的事物 ， 就说不清楚说不明白了 。

孟长海医生|中药的毒性——再谈马兜铃
本文插图

比如山药 。 是不是药呢？如果是 ， 那么中国人基本都熟悉这个药 ， 在北方的城市 ， 到了冬季到处都是卖山药的贩子 。 这个时候 ， 人们想到的主要是食物 ， 其药性在哪里呢？很多时候视而不见听而不闻 ， 因为已经习以为常 ， 所以对于山药、玉米、麦子、大豆等也有药性的食物来讲 ， 很多人不认为是药 ， 由此一些人就开始宣称与中医绝缘 ， 这辈子不吃中药 。
这就没有道理了 。 因为山药对于中医来讲 ， 就是中药 。 其之所以能够成为药 ， 是因为可以治病 ， 这个药很好 ， 生山药、炒山药都是药 ， 对于一些慢性虚损的病人效果很好 。 比如一些脾胃虚弱的病人 ， 炒山药坚持一段 ， 拉肚子的情况就好了 。 而对于一些气阴两虚的糖尿病病人来讲 ， 使用生山药也十分有价值 ， 经过一段时间会发现口不渴了、身体有劲了 ， 血糖降了 。
这就是药 ， 因为可以改善人体的不舒服 ， 对抗疾病 ， 这就是药物的作用和价值 。
而这样的药 ， 中药中有很多种 ， 但就《本草纲目》记载就有1892种 ， 这么多药 ， 究竟哪些可以用到呢？实际上一个医生经常使用的药物也不过三四百种 ， 而一般的医院用药也在500种 ， 很多药记载在书里 ， 并不能够用到 。 而常用的药物 ， 则是中医的主题 。 比如山药 。
这就是山药与马兜铃的区别 。 都是古代人们的发现 ， 都有一定的药物作用 ， 但是对山药使用的遍布各地 ， 比较于马兜铃来讲则用的少了许多 。 小时候也知道马兜铃 ， 基本上不怎么用 。 至今临床看病用之甚少 ， 因为在同类药物中有很多可以供选择的 ， 其必然的的突出的优越性并没有体现出来 。 而在中药领域 ， 有很多药并不是熟悉的多用的 ， 和马兜铃一样 。
马兜铃算是网红 ， 用的不多 ， 但是名气很大 。 其原因是因为有人发现了马兜铃酸的致癌作用 。 现如今 ， 但凡能够引起癌变的可以一夜走红 ， 马兜铃没有起到治疗癌症的作用反而引起癌症 ， 引起肝肾损伤 ， 如此慢慢的就有人来关注这个事情 ， 做了课题研究和病人观察 ， 最后讲很多癌症的变化都记在了马兜铃酸上来 。
这样的记过处分 ， 导致了马兜铃酸成了恶魔 ， 很多人躲避之 。 不仅仅是西医学的专家、药理学专家躲着 ， 中医也不怎么用 ， 就是含有马兜铃酸的药物用起来也是谨慎小心 。 原因是 ， 生活在今天的中医医生不可能脱离于当今社会群体的安全性标准 ， 那些引起肝肾损伤的药物以及研究的报告 ， 同样对于医生群体和社会群体都是很大的警惕 。 因此也时常的会遇到一些病人不断的检索医生的方子和其中的药物 ， 也有人发现开的药中竟然有细辛 ， 然而开始搜索细辛含有马兜铃酸 ， 这样一些人就自作主张的把细辛拿了出来 ， 或者让医生将细辛去掉 。

孟长海医生|中药的毒性——再谈马兜铃
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这样的事情现在很多 ， 新时代的人群和知识分子对于健康的关注增加 ， 他们首先考虑的就是药物的安全性 ， 这是好的现象 ， 说明人们对生命的质量和品质有了新的追求 ， 这是温饱之后老百姓的必然选择 。 他们的依据不是中医的理论 ， 而是现代实验室的动物实验研究以及一些学者对肝损伤的观察和对发病历史的回顾 。 一些人就讲到了服用中药的历史 。
服用中药导致肝肾损害 ， 会不会存在 ， 实事求是讲是肯定的 。 中药本身是药物 ， 是药物就有毒性偏性 ， 这是其药性存在的直接依据 ， 一些药物之所以毒就是因为没有毒性也就没有药性 。 因此中医药中有大量的毒药 ， 单纯的随便举例就有砒霜、朱砂、斑蝥、蜈蚣、蝎子、附子、半夏等等 ， 如此说来 ， 中药毒性是客观的存在 。


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