孟长海医生|中药的毒性——再谈马兜铃( 二 )
但是是不是中药就一定造成肝肾损害 ， 这里边是有学问的 。 因为从古到今 ， 人们都在使用中药 ， 其中有多少肝肾损害者？如果没有现代监测 ， 大家不会知道有多少人有这样的损害 。 而且因为肝肾损害原因的多元化 ， 也不能够把服用中药作为必然的因素 。 因此 ， 去讨论中药的肝肾损害 ， 如今带有一定的偶然性 。 这里边的研究应该是针对性的观察 ， 哪些人用了马兜铃 ， 哪些人发生了反应 ， 哪些人出现了肝肾损害 ， 这些人用的对不对？有没有滥用？实际上 ， 综合分析不难看出 ， 在药物的使用上 ， 滥用、过用、错用是造成中药肝肾损害的根本原因 。
我见过肝损害的病人不少 ， 而一些人因为迷信一些山里的药物 ， 高价买回去服用 ， 结果中毒了 ， 这其中就有菊叶三七 。 这方面的教训很多 ， 一些人服用后以为是三七 ， 但是却肝损害来不及急救就去世了 。 对于这些人来讲 ， 可能就是希望吃些药改善血脂血压血糖 ， 他们也是有着美好的理想 ， 但是却因为对中医药的无知而成了悲剧 。
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如此的事情 ， 现在很多 。 随着人们生活水平的提高 ， 以及人活动的增加 ， 人们对中医药很喜欢 ， 特别是一些人宣传中药无毒副作用 ， 能够养生 ， 所以有些人开始有意无意的开始使用植物药 。 这里边就有乱的问题 。 说起来中医药的乱 ， 有时候是十分痛心的 。 比如一些病人在开了汤药回去治病 ， 结果喝了许久也没有效果 ， 后来经过回顾原来在服用汤药的过程中还在吃着一些人推荐的中药如三七粉、阿胶等 ， 这样属性的对抗导致了药物没有作用 ， 甚至是相反的作用 。 这个时候 ， 额外的进补其实就是一种潜在的损害 ， 只是人们没有发觉而已 。
滥用药物 ， 一方面是病人自作主张 ， 现在这些人很多 。 照理茶杯里放些菊花枸杞无可厚非 ， 而如果不明就里的放一些其他来路不明的药物 ， 那就是可悲哀的事情 ， 比如前边提到的菊叶三七 。 一方面是一些广告的宣传 ， 比如有人讲龙胆泻肝丸能够减肥 ， 这简直是乱了 ， 导致了很多人出现问题 ， 以为是龙胆泻肝丸的毒副作用 ， 差点把这么好的药物搞死了 。
还有一个存在的因素就是医生的错用 。 现在有奇怪的现象 ， 只要打开网络 ， 铺天盖地的都是中医 ， 都是中医 ， 到处都是养生保健 。 这是好事 ， 说明中医热 ， 但是中间总是有各种各样的人等 ， 身份不明 ， 有些有中医的资格 ， 有些没有；有些真中医 ， 有些假中医 。 这样的人存在于网络 ， 宣传各样的学说 ， 一些人故意逞能显摆把自己包装的无所不能 。 比如细辛的使用 ， 有人写了文章 ， 马上就有跟帖 ， 有人说自己用100g没事 ， 有人用40g没事 ， 也有谈到附子或者其他的药物 ， 总是让人看了觉得世界都是高人 。 而这些高人 ， 姓名是谁？有无资质？都没有表示 ， 可信不？实际上看病不是玩的 ， 就如细辛 ， 一些人可能100g没事 ， 一些人可能5g就有明显的反应 。 这必须因人而异 。 作为中医应该知道这基本的道理 。
但是现实中往往会发现一些来路不明的所谓医生 ， 却常常让一些病人上当受骗 。 前段时间家乡的人 ， 得病了在网上听到了一名中医的讲解 ， 买了一万多元的药物 ， 而成分不明 ， 说是祖传秘方 ， 结果回来服用后全身水肿 。 这样的例子很多 ， 虽然也有一些可能治愈 ， 但是这种来历不明的医生和药物 ， 还是让很多病人经受了潜在的或者已经发生的损害 。 而这些损害 ， 在病人无可救药之后 ， 所有的损害就要记在中医药的头上 。
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因此对于中医来讲 ， 不治病可以 ， 最多是庸医；但是不治病反而因自己而为病人带来伤害 ， 致病了就是罪恶 。 行医者滥用药物的损害不能不注意 。
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