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孟长海医生|中药的毒性——再谈马兜铃( 三 )


这种滥用的现象 ， 应该休矣 。 除了提倡的喝一些茶叶或者菊花枸杞决明子等之外 ， 我觉得中国人并不需要每天都去养生 ， 听信各种广告 ， 去喝各种保健品 。 实际上健康很多时候蕴含在日常的健身和运动锻炼中 ， 蕴含在一日三餐的科学食用中 ， 那种动辄就服用来历不明药物的行为应该停止了 。 如果喝 ， 一定要问问中医、问问医生 ， 不可盲目为之 。
中药的毒性是客观存在 ， 但毒药并不是就是坏的 ， 千百年来中医正是靠着很多毒性药物治病救人 ， 流传美名 。 这就涉及到中医对毒药的驾驭问题 。 马兜铃蕴含的毒性能不能剔除 ， 靠什么剔除 ， 这方面应该是有学问来研究的 。 一个网友说:马兜铃酸的毒性如何去除？如何炮制？值得现代科学介入研究 ， 这叫中药现代化!
对于马兜铃、青木香、天仙藤、关木通、广防己被先人发现治疗疾病的功效 ， 而今又被药典除名重回自然 。 也不必吃惊 ， 也许技术成熟 ， 它们还会有新的价值 。
但需要思考问题 ， 药物毒性带有普遍性 。 这里简单废除看似不错以人为本 ， 但根本应该探索怎么通过炮制减弱毒性 ， 发挥其治病作用 ， 如果一无是处可以舍弃 。 当前一些毒性事件发生是多因素的 ， 根本是药物毒性 ， 但有些与炮制不当有关 ， 有些与不辨证用药滥用有关 ， 有些与体质关系密切 ， 同时与研究者病例观察方法有关 ， 一个反感中医的人在研究中如果不能持重持中 ， 其必然会得出不客观的结果 。
实际上 ， 中药是讲究炮制的 ， 同样的毒药经过不一样的炮制效果不同 ， 毒性也不同 ， 这是中国医药的特色 。 这也是血泪经验的总结 ， 可以想象每一味毒药的发现 ， 在古代都是以牺牲人为代价的 。 而这些牺牲就会以文字或者口口相传的方式流传下来 ， 成为一种警示 。 这种来自于实践的认识 ， 会不断的积累经验和教训 ， 马兜铃也不例外 。 只是 ， 在过去的使用过程中 ， 人们没有明显的发现其存在的损害 。
实际上 ， 对于药典的剔除 ， 是出于好意 ， 毕竟人命关天 ， 在有争议的药物慎重处理也是必须的选择 ， 但是对于中医来讲 ， 需要认真的去对待有毒的药物 ， 这些药物有很多种 ， 又不是马兜铃一种 ， 那么就需要在新的时代结合现代的药理知识共同的做些研究 。 我的建议 ， 国家应该组织中医药专家和药理学专家 ， 认真总结哪些人在用这些药 ， 然后对使用者进行全面观察研究 ， 分析使用方法剂量与损害的对应性 ， 而不是把视角放在受损害的病人身上 ， 因为据知道的不少人其本身就是药物滥用所致 ， 只是中医药背了锅而已 。 新的时代 ， 不能只抱怨别人用错 ， 不会辨证论治 ， 要与时俱进 ， 从传统和现代减毒机制研究生多下功夫 。
【孟长海医生|中药的毒性——再谈马兜铃】期待着有更好的评价模式去评判中药的毒性 ， 也衷心希望人们对中医药多些尊重 ， 保持一份敬畏 。 中药是药 ， 滥用不得 。 相信大自然的每一种植物都有自己的独特价值 ， 也许将来新的炮制技术发展了 ， 马兜铃酸也就不再是一个不可攻破的课题了 。


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