糖尿病|糖尿病不控制饮食会怎样？讲讲我坐诊遇到的例子
我们内分泌科平时坐诊接触最多的就是糖尿病患者 ， 近十年来 ， 随着城市化的发展 ， 人们生活方式的改变 ， 生活质量的提高 ， 人口老龄化比例增长 ， 超重及肥胖比例的上升 ， 糖尿病的发病率也在逐年升高 。
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在众多的糖友之中 ， 有些人有些病例让我印象非常深刻 。
前段时间 ， 一位来我科就诊的男性患者 ， 50岁 ， 在年迈的父母帮扶下来就诊 ， 这个时候的他已经是双目失明、并患有尿毒症 。 问病史得知 ， 他以前是做销售的 ， 常常要在外面跑业务 ， 要经常跟人家喝酒应酬 ， 吃大餐 ， 他从来不在乎自己的身体 ， 觉得年轻没什么大不了的 ， 他也没什么不舒服的 ， 但是在他40岁左右的时候 ， 他确诊了糖尿病 。 可他依旧不在乎 ， 大吃大喝 ， 毫不控制 ， 就这样的日子过了6年 ， 好景不长 ， 有一天他突然出现视网膜剥离 ， 双目失明 ， 在黑暗的日子里过了4、5年后 ， 他的肾功能也恶化到了尿毒症期 ， 每周都只能靠透析来维持生命 。 本应是家里的顶梁柱 ， 可他却倒下了 。
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我们常常说 ， 糖尿病并不可怕 ， 可怕的是它的并发症 。 当你的血糖长期增高 ， 虽然你刚开始没有感觉到症状 ， 但这个糖尿病真的是一个隐形杀手 ， 等你感觉到它的存在 ， 身体有明显不适时 ， 各种并发症就已经显现出来了 。
糖尿病的并发症真的很多 ， 像上面所说的糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变以外 ， 还可以出现大血管病变比如心肌梗死、脑梗死 ， 这些是糖尿病患者最重要的致死原因 ， 此外 ， 还可以出现糖尿病足、糖尿病的神经病变等等 ， 所以 ， 一旦确诊糖尿病一定要引起重视 ， 积极治疗 。
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与上面那个无所谓的患者相比呢 ， 有一个中年女性糖友则正相反 ， 当得知自己得了糖尿病后就感到非常焦虑、紧张、害怕 ， 什么都不敢吃 ， 认为糖尿病的饮食治疗就是饥饿疗法 ， 完全不吃主食 。 这样虽然可以短期让血糖下降 ， 但是不吃主食 ， 机体就会分解脂肪和蛋白质来供能 ， 就会出现酮症 ， 这个是对身体非常不利的 ， 而且长此以往下去会出现营养不良等症状 。 后来在我们的心理干预以及正确的饮食、运动指导下 ， 她克服了心理上的恐惧 ， 学会用健康科学的方式来管理自己 ， 逐渐使血糖平稳 ， 回归到了正常的生活状态 。
我们所说的糖尿病饮食呢 ， 需要三餐定时定量 。 碳水化合物应该占到全天总热量的50%-60% 。 主食中的粗粮杂粮可以占到1/3-1/2 。 多吃蔬菜 ， 但是如果是根茎类的 ， 比如土豆、芋头、藕这些高淀粉的 ， 要当主食吃 ， 吃这些高淀粉食物的时候米饭就要减少 。 脂类食品每天不能超过30克 ， 尽量用植物油来炒菜 ， 少用猪油 。 可进食适量的坚果 。 尽量吃瘦肉 ， 不要吃肥肉 。 调整进餐顺序 ， 先吃蔬菜 ， 再吃荤菜 ， 最后再吃主食 ， 吃到七八分饱就可以了 。
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不论哪种糖尿病饮食方法 ， 饮食总原则不变：控制总能量 ， 均衡饮食 。 所以 ， 我们可以发现 ， 各种饮食方法之间虽然特点不同 ， 但是具体到一日食谱 ， 很多情况下是大同小异 ， 针对不同情况的糖友 ， 会有一些比较细微的调整 。
【糖尿病|糖尿病不控制饮食会怎样？讲讲我坐诊遇到的例子】大家也要切记治疗糖尿病 ， 合理饮食很重要 ， 但不是全部 。 糖友们还要注意适量运动、规律用药、监测血糖 ， 这样才能达到控制血糖、预防并发症的目的 。
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