药品|干货丨合并用药易致洋地黄中毒的几种情况( 二 )
（6）与硝苯地平合用
硝苯地平可降低地高辛的肾清除率29% ， 使血清地高辛浓度增加43% ， 但也有人认为二者没有明显的相互作用 。
（7）与儿茶酚胺类合用
儿茶酚胺与地高辛合用易引起心律失常 ， 故一般不宜合用 。
（8）与口服抗生素合用
抗生素可抑制肠内细菌 ， 减少地高辛的降解 ， 导致其生物利用度提高 ， 地高辛血药浓度增加 。
三 增加洋地黄中毒易感性的其他因素
地高辛血压浓度超过2 ng/mL ， 可诊断洋地黄中毒 ， 但有些患者地高辛浓度正常 ， 由于电解质紊乱（低钾血症、低镁血症、高钙血症等） ， 也可以诱发洋地黄中毒 。
此外 ， 在心肌缺血、缺氧、碱中毒、甲状腺功能减低等情况下 ， 洋地黄类药物的中毒剂量更小 。 肺栓塞、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、低体重也是诱发中毒的因素 。
参考文献
1. 王秀云, 司延斌. 因合并用药导致患者洋地黄中毒1例. 药品评价. 2013,10(8):40-41.
2. 刘道喜, 王伺伟, 唐平. 洋地黄中毒2例临床分析. 临床合理用药. 2015,8(11):77-78.
3. 韩志义. 洋地黄与某些药物合用时的相互作用. 医学理论与实践. 1990,3(2):40-42.
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【药品|干货丨合并用药易致洋地黄中毒的几种情况】
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