|患有肝脏血管瘤如何用B超监测？
日常临床工作中 ， 经常有朋友拿着体检报告 ， 说B超发现肝脏一个高回声肿物 ， 提示血管瘤可能性大 ， 问需不需要处理 ， 非常紧张和担心 。在这之前 ， 你可能无任何明显不适 ， 检查后却忧心忡忡 ， 不知所措 。
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其实肝血管瘤是一种常见的肝部疾病 ， 肝脏血管瘤为人体良性肿瘤 ， 肝脏血管瘤非常多见 ， 从儿童到成人检出率最高 ， 婴幼儿检出率低可能与就诊几率少有关 ， 肝血管瘤有遗传倾向 。由于组织学上可见海绵状血管间隙 ， 故又称为海绵状血管瘤 。发病率为0.4%～20% 。临床上60%～80%肝血管瘤患者在30-50岁之间 ， 女性多见 ， 男女之比为1:3 。目前肝血管瘤的病因尚不清楚 ， 考虑为先天的血管畸形可能 。
肝血管瘤病理上分硬化性血管瘤、毛细血管瘤、血管内皮增生性血管瘤、海绵状血管瘤 ， 以海绵状血管瘤最多 。原因基本上与血管的生长发育畸形有关 ， 到底怎么造成的发育畸形 ， 机理仍不明了 。
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【|患有肝脏血管瘤如何用B超监测？】肝脏血管瘤单发比较多 ， 多发也非罕见 。瘤体有大有小 ， 超声基本上都能做出正确诊断 。肝脏血管瘤绝大部分是安全的 ， 因为一般是生长缓慢 ， 或一生没什么变化 ， 所以不用过多担心这样的疾病 ， 但并非都是安全的 ， 有的需要积极治疗 ， 有的需要密切观察 。怎么合理监测呢？
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肝血管瘤多无明显临床表现 ， 主要靠影像学诊断 。B 超是肝血管瘤的首选检查方法 ， 小肝血管瘤多表现为边界清晰的强回声占位 ， 较大肝血管瘤则表现为边界清晰、内部回声杂乱、强弱不均 。在无肝恶性肿瘤和慢性肝病病史的患者中 ， B超就可以做出肝血管瘤诊断和监测 。如若诊断已确定为血管瘤 ， 需要定期如半年或一年复查一次就可以了 。
1、小的血管瘤 ， 且位于肝脏内部的比较安全 。小于3cm ， 位置较深 ， 这就不用过于担心 ， 每年检查一次或几年查一次都可以 。
但注意点是：如果长大明显就应该积极治疗了 。
2、肿瘤虽然比较小 ， 但位于肝脏表面的被膜下 ， 这就应该小心了 ， 除定期检查外 ， 平时也要预防暴力性撞击 ， 预防破裂出血 。
一般要求：小于1cm的比较安全 ， 每年查一次就行；2~3cm的半年查一次较好 ， 或至少一年查一次 ， 一见长大必须治疗 。
3、4~5cm的血管瘤 ， 单发且位于肝脏深部 ， 长期观察无变化 ， 无症状 ， 也是安全的 ， 每年一次检查就行 ， 如果回声、大小发生了变化 ， 必须积极治疗 。
4、大于5cm以上的血管瘤 ， 无论处于什么位置 ， 建议都应该积极治疗 。
理由是：容易破裂、一般会有症状、极少一部分血管瘤也会恶变 ， 所以积极治疗是比较正确的 。
肝脏血管瘤绝大部分都是安全的 ， 只要认清自己肝脏血管瘤的情况 ， 正确利用超声监测 ， 就能发现它的变化 ， 避免它对身体的危害 。
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