手术两百年|做手术时，为什么要脱光衣服和裤子？
来源：科普中国
我们都知道 ， 闲人是不准进手术室的 ， 所以手术室对普通人来说就很神秘 。
最近 ， 听有人说做手术有一件挺尴尬的事 ， 就是——
做手术 ， 是需要脱光的！
为啥一定要脱衣服？不管手术大小 ， 都一定要脱光吗？
今天我们就一起来了解一下手术中关于脱衣服的那些事儿 。
只要做手术 ， 就要脱光？
并不是所有手术都要脱光 ， 具体要看手术的部位和范围 。
需要脱掉部分衣服 ， “半裸”的手术——
上半身部位的手术：脱掉上衣即可 ， 一般不需要脱掉裤子 。
腹部手术：包括肠道、阑尾等 ， 需要脱掉上衣的同时 ， 也要脱一部分裤子 ， 直到露出大腿上1/ 3部分 。
下半身部位的手术：包括膝关节 ， 踝关节等 ， 一般需要把裤子全部脱掉 ， 上衣可以不脱 。
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除了手术部位的影响 ， 一些特殊情况也需要脱衣服 。
比如一些持续时间长的大手术 ， 需要导尿 ， 这时候就需要脱掉裤子；还有一些手术要做心电图等生命体征的监护 ， 就需要患者脱掉一部分上衣暴露胸部 。
需要脱掉全部衣服 ， 也就是“全裸”手术——
癌症肿瘤等一些大型手术 ， 医生需要实时关注患者多个器官的变化情况；
膝关节置换手术等比较复杂的手术；
还有一些妇科手术和泌尿外科手术 。
为什么一定要脱衣服？
手术需要无菌环境决定
在手术中 ， 需要最大可能地保证手术范围内的无菌环境 ， 所以 ， 手术的消毒范围也要尽可能大 。
相关规定也明确了手术消毒的具体范围：即以切口为中心向外扩展至少15厘米 。
延长手术切口
根据手术时的具体情况 ， 也可能会发生延长手术切口的现象 。
不过不用担心 ， 尽管患者在手术前脱了衣服 ， 但在手术中并不会一直全部暴露的 。
因为在消毒之后 ， 医生会用无菌的铺巾将手术周围盖起来 ， 只暴露出手术切口这部分 。
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而且手术结束后 ， 一般护士会帮患者穿上衣服 。 但是对于伤口较大四肢不易搬动以及麻醉还未苏醒的患者 ， 护士会先帮忙盖上被子 ， 按照医生的嘱咐患者自己或者家属帮忙穿好衣服 。
为什么有的手术全麻 ， 有的半麻？
提到手术 ， 大家一定会想到它的好兄弟“麻醉” ， 麻醉已经是手术不可缺少的一部分 ， 我们常见的麻醉方式包括全麻和半麻 。
全麻就是指全身麻醉 ， 即身体整体感觉丧失的麻醉；半麻通常是指局部麻醉和椎管内麻醉 ， 即身体局部感觉丧失的麻醉 。
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手术的麻醉方式设计比较复杂 ， 对于一些手术 ， 麻醉方式只有全麻 ， 那就只能选择全麻手术 。
而如果手术有多种麻醉方式 ， 则需要麻醉师告诉患者每种方式的利弊 ， 患者经过综合考虑作出选择 。
全麻手术是在患者“睡着”状态下进行的 ， 体验感会更舒适 ， 几乎适用于所有的手术；可以保持长时间的麻醉效果 ， 有利于一些精细手术的进行；患者充分暴露深部组织使得医生视野开阔 ， 操作方便 。
但全麻手术也有一些缺点：对肝肾功能不好的患者有一些并发症；用药复杂 ， 可能会发生药物间的相互作用；对呼吸系统和心血管功能有一定的抑制作用 。
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半麻手术费用低廉 ， 对重要脏器功能影响小；病人意识能够保持清醒的优点 ， 但麻醉效果不稳定 ， 不能适用于所有手术 。
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