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体检|关于慢性肾炎那些事：身体这几个异常症状，一定要小心( 二 )


4、慢性肾衰竭
慢性肾炎最终将导致慢性肾衰竭 ， 但其病变进展速度个体差异很大 ， 主要与其病理损害类型及有否并发症(特别是高血压)、是否重视保护肾脏及治疗是否恰当有关 。
体检|关于慢性肾炎那些事：身体这几个异常症状，一定要小心
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目前慢性肾炎治疗的方式有哪些呢？
慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗 ， 主要是药物治疗 ， 抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化 。 并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的 。 强调休息 ， 避免剧烈运动 ， 限制饮食 ， 预防感染 。 可采用下列综合治疗措施 ， ：
1、积极控制高血压
防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善 ， 防止心血管合并症 ， 并改善远期预后 。
2、减少尿蛋白
延缓肾功能的减退 ， 蛋白尿与肾脏功能减退密切相关 ， 因此应该严格控制 。 ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用 ， 其用药剂量常需要高于其降压所需剂量 。 但应预防低血压的发生 。
3、限制食物中蛋白及磷的摄入
低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态 ， 延缓肾小球硬化 。 肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量 ， 采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸 。
4、避免加重肾损害的因素
感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物（如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等） ， 均可能损伤肾脏 ， 应避免使用或者慎用 。
5、糖皮质激素和细胞毒药物
由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征 ， 其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大 ， 故是否应用糖皮质激素和细胞毒药物应根据病因及病理类型确定 。
6、其他：
抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中药也可以使用 。
慢性肾炎可以治愈吗？临床治愈的标准是什么？
准确的来说,慢性肾炎不能治愈! 比较多见的如IgA肾病为代表的慢性肾炎 ， 由于炎症肾组织出现不可逆改变 ， 即使积极治疗后也只是也是长期存在蛋白尿 ， 血尿等情况 ， 甚至长远看在逐渐进展至尿毒症 。 也就是说 ， 大多数肾炎不能根治 。 只有一部分慢性肾炎 ， 比如微小病变肾病在治疗后尿检可完全转阴 ， 肾组织形态上也无永久改变 ， 那么最终可以认为这类疾病痊愈或被根治了 。
虽然慢性肾炎不能根治 ， 但合适的治疗后绝大多数患者仅仅携带蛋白尿或镜下血尿 ， 过着和普通人无异常的生活 ， 寿命也相差无几 。 因为慢性肾炎的特点就是病程时间长,会缓慢持续的进行 。 但这也就是说,医学上说这是一个缓慢的过程,却并不是说治愈不了 。 但凡是打着“慢性”头衔的疾病无不是如此 。 当然,“治愈不了”就不等于是“绝症”,是“不治之症” 。 相反的,如果及早就医,合理的作息饮食,慢性肾炎是可以被完全控制住的,并不会变成大家所意识到的那样无法治愈 。
慢性肾病的预防十分重要 。 平日里做些什么能更好的保护我们的肾脏？对于已确诊为慢性肾炎的患者日常饮食的原则又是什么？
肾脏的保护需要从多个方面进行 。 首先应注意多饮水 ， 每日饮水量应在1000-2000ml ， 以促进体内代谢产物的排出 。 应避免应用肾损害的药物 ， 如庆大霉素、磺胺类药物、消炎止痛药等 。 同时还应注意预防感冒及扁桃体炎 ， 以免诱发急性肾炎 。 平时应减少饮料、啤酒以及含盐较多食物的摄入 ， 以免加重肾脏负担 。 平时可注意锻炼身体 ， 增强体质 ， 劳逸结合 ， 起居正常 ， 避免暴饮暴食及过度劳累等加重肾脏负担的因素 。
体检|关于慢性肾炎那些事：身体这几个异常症状，一定要小心
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