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医学界肿瘤频道|这些胰腺癌患者，一线铂类化疗获益更大！( 四 )


研究者表示 ， 在晚期胃食管腺癌患者的一线治疗背景下 ， FOLFIRINOX方案联合或不联合曲妥珠单抗可显著改善ORR和PFS 。 可见 ， 对于维持功能状态的患者 ， FOLFIRINOX方案可能是合理的治疗选择；同时 ， 对于ERBB2阳性患者 ， FOLFIRINOX联合曲妥珠单抗似乎可以安全使用 。
参考文献：
Park H, Jin RU, Wang-Gillam A, et al. FOLFIRINOX for the Treatment of Advanced Gastroesophageal Cancers：A Phase 2 Nonrandomized Clinical Trial[J]. JAMA Oncol. Epub 2020 May 29.
05初治弥漫性大B细胞淋巴瘤 ， G-CHOP相比R-CHOP方案能改善PFS吗？靶向CD20蛋白的单克隆抗体Obinutuzumab（G）在晚期弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中与CHOP方案（G-CHOP）结合使用时 ， 可显示出良好的活性和安全性 。 近期发表在Journal of Hematology & Oncology上的III期GOYA研究（NCT01287741）探索了G-CHOP方案和R-CHOP方案在未经治疗的DLBCL患者中的疗效和安全性 。
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入组患者为年龄≥18岁且先前未接受过治疗的晚期DLBCL患者 ， 将他们随机分配接受G-CHOP方案或R-CHOP方案 。 主要研究终点是研究者评估的PFS 。 次要研究终点包括OS、其他事件发生的时间终点和安全性 。 共有1418例患者被随机分组 ， 其中1414例纳入最终分析（G-CHOP ， N=704；R-CHOP ， N=710） 。 G-CHOP和R-CHOP的5年PFS率分别为63.8％和62.6％（HR=0.94 ， 95％CI 0.78-1.12；p=0.48） 。 次要研究终点的结果未显示G-CHOP优于R-CHOP 。
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研究方案
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5年PFS和OS总体而言 ， PFS亚组分析的结果与总人群中的PFS一致 ， 根据分层因素和基线特征 ， 任何亚组的治疗组之间均未观察到显著差异在探索性分析中 ， 在生发中心起源的B细胞DLBCL患者中 ， G-CHOP优于R-CHOP的趋势很明显 ， 这或许与某些驱动基因的改变相关 。 G-CHOP的安全性符合预期 ， 没有观察到新的安全性事件 。 与R-CHOP相比 ， 在G-CHOP组中观察到更多的3-5级不良事件（75.1％vs 65.8％）、严重不良事件（44.4％vs 38.4％）和致命不良事件（6.1％vs 4.4％） 。 最常见的致命不良事件是感染 。 与R-CHOP组（4.9％）相比 ， G-CHOP组（8.7％）发生迟发性中性粒细胞减少症的概率更高 。 该研究结果表明 ， 在此前未接受治疗的DLBCL患者中 ， G-CHOP方案对比R-CHOP方案并未显示出PFS获益 。 次要研究终点的结果与主要研究终点一致 。 目前 ， 关于生物标志物的进一步探索性分析和研究正在进行中 。参考文献：Sehn, L.H., Martelli, M., Trněny, M. et al. A randomized, open-label, Phase III study of obinutuzumab or rituximab plus CHOP in patients with previously untreated diffuse large B-Cell lymphoma: final analysis of GOYA. J Hematol Oncol 13, 71 (2020). https://doi.org/10.1186/s13045-020-00900-7如需文献原文 ， _oncology）获取
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责任编辑：尹文东


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