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缺乏症|原创 您可以通过观察眼睛来判断自己是否缺乏维生素 B12( 二 )


如果不纠正这一问题 ， 就可能致命或导致严重和永久性的神经疾病或血液疾病 。由于正常的血清水平也可能出现临床症状 ， 因此 ， 诊断维生素 B12 缺乏症需要进行彻底的病史和身体检查 ， 同时进行血液检测 。此外 ， 评估叶酸缺乏症同样至关重要 ， 因为二者经常同时出现 。
哪些因素会增加缺乏的风险？
导致维生素 B12 缺乏症的因素 ， 与您选择的食物以及它们被吸收的方式息息相关 。肉类和肉类副产品是唯一具有活性和生物可利用形式的维生素 B12 的食物 ， 因此 ， 严格的素食主义者缺乏维生素 B12 的风险也最高 。
在一篇针对 40 项研究的综述中 ， 研究人员发现 ， 数据显示 ， 最常见的缺乏维生素 B12 的人群 ， 是采用最严格的素食计划的人 ， 几乎没有例外 。他们还发现了其他类型素食者的患病率同样高于一般公众 。
缺乏维生素 B12 在老年人群中非常普遍 ， 因为他们可用来吸收食物所含维生素的胃酸较少 。可能导致维生素 B12 缺乏症风险增加的其他问题或选择包括：
糖尿病
HIV
减肥手术
长期使用抗酸剂
减缓营养吸收的健康问题 ， 如克罗恩病、胰腺疾病或幽门螺杆菌感染
某些药物 ， 比如二甲双胍和质子泵抑制剂
饮食失调
每天饮用四杯以上咖啡
经常性饮酒 ， 因为维生素 B12 储存在肝脏中
接触一氧化二氮（笑气）
肠道失调
恶性贫血症
糖尿病可能增加缺乏的风险
在美国 ， 超过 1 亿人患有前驱糖尿病或糖尿病 。在美国疾病控制与预防中心的最新报告中 ， 超过一半的新诊断病例发生在 45 岁至 64 岁的人群中 ， “近 16% 被诊断为糖尿病的成年人都是吸烟者 ， 近 90% 的人体重超标 ， 超过 40% 的人不爱运动 。”
用于治疗糖尿病的最常见的药物之一 ， 就是二甲双胍 。虽然 2017 年已经是这种药诞生的第 60 年 ， 但人们仍然没有完全了解它在人体内的作用机制 。这种药物会抑制葡萄糖异生作用 ， 即肝脏内的葡萄糖生成 ， 但它的作用方式仍是个谜 。
然而 ， 连续几年服用这种药物可能会增加您患维生素 B12 缺乏症和贫血的风险 。长期服用该药 ， 大约五年 ， 可能导致维生素 B12 缺乏症 ， 而维生素 B12 水平较低的人出现神经病变的几率也更高 。
这种药物与降低癌症风险、延长寿命和减轻体重有关 ， 这可能也是硅谷用这种药物延长寿命的热潮背后的驱动因素之一 。2014 年开展的一项研究注意到了另一个因素 ， 研究人员发现 ， 使用二甲双胍作为单一疗法的患者 ， 寿命比非糖尿病对照组的患者更长 。
但是 ， 您也可以在不经历这种药物的副作用的情况下 ， 以更天然的方式享受类似的益处 。
虽然维生素b12食物的主要来源是肉类、禽肉和鱼类 ， 但即便经常吃肉的人也可能存在缺乏症 。如果没有足够的胃酸来破坏蛋白质键时 ， 严重的不足可能由于吸收不良而导致 。
研究人员推测 ， 抗酸剂的广泛使用可能带来了一定的影响 ， 尤其对于年轻群体 ， 他们胃酸不足的情况非常少见 。此外 ， CAFO 农场饲养的动物体内的维生素 B12 水平 ， 不同于自由放养的动物体内的维生素 B12 水平 ， 这就增加了缺乏维生素 B12 的风险 。
在 CAFO 农场饲养的动物并未采用适合其消化系统的天然饮食 ， 因而不能生成同样的维生素 B12 。如今 ， 奶牛通常以谷物和玉米饲养 ， 其中大部分食物都是转基因产品 ， 并可能受到除草剂或农药残留的污染 。鸡在天然状态下以昆虫、蠕虫和种子为食 ， 但在饲养场 ， 它们以玉米为食 。
维生素 B12 由动物肠道内的细菌生成 。这些细菌生活在土壤以及动物肠道内 。由于 CAFO 饲养的牲畜不能接触到土壤 ， 因而肠道内也缺乏细菌 。杀虫剂和除草剂也会杀死土壤中的细菌 ， 也正因为如此 ， 常规种植的谷物并非维生素 B12 良好来源 。
除了上面提到的这些因素以外 ， 养殖者还会为牲畜喂食抗生素 ， 这种做法会杀死肠道内的有益细菌 。莫尔豪斯医学院 (Morehouse School of medicine) 社区卫生和预防医学系助理教授 Jennifer Rooke 博士写道：


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