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湖南医聊|脂肪肝已成第一肝脏疾病，但4类人是“候选人”，希望你不在其中


单位体检结束 ， 有些拿到体检报告的小伙伴们被告知有“脂肪肝” ， 大多数人认为脂肪肝没什么症状 ， 对身体没什么影响 ， 根本不需要治疗 。
殊不知 ， 最近十余年来 ， 中国慢性肝病的病因谱发生了显著的变化 。
一方面 ， 虽然慢性乙肝至今仍是国人肝病死亡的首要原因 ， 但乙肝病毒携带者已经由1992年的9.75%下降到2006年的7.18% ， 尤其是5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带者已经降至1%以下 ， 乙肝现已成为可以预防和有效控制的疾病 。
另一方面 ， 随着生活方式的改变 ， 人口老龄化 ， 以及肥胖和酒精滥用现象的日趋增多 。
我国脂肪肝患者人数近年来不断上升 ， 发病率达到了20%～30% ， 已经取代病毒性肝炎成为第一肝脏疾病 。
那么问题来了 ， 脂肪肝 ， 究竟是如何形成的呢？
今天 ， 长沙市第一医院就来说说“脂肪肝”到底是怎么回事 。
【湖南医聊|脂肪肝已成第一肝脏疾病，但4类人是“候选人”，希望你不在其中】
湖南医聊|脂肪肝已成第一肝脏疾病，但4类人是“候选人”，希望你不在其中
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什么叫做“脂肪肝”？ 长沙市第一医院感染科肝病中心副主任兼感染科肝病中心二病区主任李向军主任医师指出：
脂肪肝 ， 顾名思义 ， 指的是肝实质细胞脂肪变性和脂肪过度堆积的一种临床病理综合征 。
正常情况下 ， 肝脏中脂肪含量不超过肝脏重量的3％~5% ， 如果因为肥胖、营养失调等原因破坏肝脏对脂肪代谢的平衡 ， 导致脂肪非正常聚集在肝细胞中 ， 当肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%时可称为脂肪肝 。
可分为轻度中度和重度 。
脂肪肝虽然是可逆性病变 ， 但如果脂肪肝已经影响了肝功能 ， 不及时治疗 ， 单纯性脂肪肝就会发生肝炎 ， 长期持续发展下去 ， 进而出现肝脏纤维化 ， 这种纤维沉积越来越多 ， 就可能发展为肝硬化 ， 甚至肝癌 。
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什么人会得“脂肪肝”？ ①肥胖的人：肥胖是脂肪肝形成的主要原因 ， 当脂类物质过多时 ， 肝内载脂蛋白不足以结合全部的脂肪 ， 剩余脂肪沉积在肝细胞内形成肥胖性脂肪肝 。
肝内脂肪的堆积程度和体重是成正相关的 ， 所以越胖越容易发生脂肪肝 。
②爱喝酒的人：长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝 ， 绝大多数长期嗜酒的人肝脏都有脂肪浸润 。
据统计分析 ， 每天饮酒超过80～160克的人 ， 酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍 。
③营养不良的人：外源性的食物摄入少了 ， 就会代偿性的导致内源性的产生增多 ， 时间长了就会刺激肝脏脂肪堆积 ， 形成营养不良性脂肪肝 。
④快速减肥的人：过度节食、只素不荤等 ， 当身体长期处于饥饿状态时 ， 身体无法获得必需的能量和脂肪燃烧时所需要的活性氧化酶 ， 身体就会自动调节 ， 调动其他地方的脂肪、蛋白到肝脏转化能量来补充 。
大量的脂肪酸进入肝脏 ， 加之机体缺少必要的酶和维生素 ， 导致脂肪在肝脏内滞留 ， 长此以往便形成了脂肪肝 。
湖南医聊|脂肪肝已成第一肝脏疾病，但4类人是“候选人”，希望你不在其中
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得了“脂肪肝” ， 会有哪些表现？ 轻、中度脂肪肝患者大多数没有什么临床症状 ， 偶有疲乏感 ， 患者通常是在体检时偶然发现 。
重度脂肪肝可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、黄疸、右上腹隐痛等 。
肝功能检查可以发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶增高 ， 严重时还可以出现胆红素增高 。 可合并血糖血脂升高 。
体检出脂肪肝怎么办？①找出病因 ， 纠正不良习惯
营养过剩、肥胖者应严格控制饮食 ， 使体重恢复正常 ， 控制体重是治疗肥胖性脂肪肝最有效的方法；


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