手术两百年|铜陵：首例高难度Y型气管支架术在市人民医院完成
【手术两百年|铜陵：首例高难度Y型气管支架术在市人民医院完成】近日 ， 铜陵市人民医院医学影像中心介入团队为一名老年肿瘤患者独立完成了局麻下“Y”型气管支架置入术 ， 此例手术的开展在铜陵地区尚属首例 。 该患者在两年前不幸罹患食管癌 ， 在市人民医院做了外科手术和放化疗 。 近期 ， 患者咳嗽咳痰开始加重 ， 胸闷气急明显 ， 完善相关检查后提示主支气管被纵膈内的转移淋巴结压迫 。 如不及时处理 ， 患者最终会窒息死亡 。 经多学科会诊 ， 了解到受压的部位位于气管分叉附近 ， 置入常规的气管支架很有可能影响到其他支气管开口 ， 最适合的方案是置入“Y”型气管支架 。 但是“Y”型气管支架相比于普通气管支架 ， 手术难度更高、风险更大 。 由于患者长期处于低氧状态且肺部感染严重、低蛋白血症 ， 医学影像中心介入治疗团队与心胸外科一病区精诚合作 ， 反复与家属沟通 ， 术前制订了详细周密的手术方案 ， 决定在局麻下行Y型气管支架联合放射性粒子植入术 。 手术当天 ， 介入团队进行了合理分工与合作 ， 有条不紊地进行定位、进导丝、输送置入器、分两次释放支架 ， 将Y型支架成功置入气管及双侧支气管内 ， 前后耗时仅80秒 。 并通过支架腔顺利植入20颗放射性粒子 ， 对邻近肿瘤组织进行治疗 。 术后患者呼吸困难立马缓解 ， 精神、体力状况也得到了明显的改善 ， 目前已经在为下一步的治疗做准备 。 气道介入治疗是一门新兴的学科 ， 基本上所有的操作都属于介入手术中级别最高的四类手术 。 “Y”型气管支架是气管支架中最难置入的类型 ， 它不同于普通气管支架 ， 首先 ， 需要经过专业的医师根据患者的病变特征以及实际解剖特点 ， 与厂商沟通后为其量身定制支架 。 其次 ， 气管支架既要达到解除气管梗阻的目的 ， 又不能阻碍其他各个支气管开口 ， 让气管支架稳稳地架于气管分叉处 。 最后 ， 支架的释放过程需要快速、精准 ， 这就需要一个专业熟练、配合默契的团队了 。目前 ， 市人民医院医学影像中心介入治疗团队已完成多例肺癌、食管癌以及纵隔恶性肿瘤患者的气管支架置入术 。 本次局麻下成功完成高难度Y型气管支架术 ， 标志着医院介入团队在呼吸介入治疗方面再上新台阶 ， 必将造福铜陵及周边地区更多的气道狭窄患者 。
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