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抑郁症|抑郁症患者一旦开始服药，不是一定要终生服药的


因此 ， 在治疗上我们要坚持足量足疗程的治疗原则进行分期治疗 ， 即可分为急性期治疗、巩固期治疗及维持期治疗 。

抑郁症|抑郁症患者一旦开始服药，不是一定要终生服药的
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急性期治疗一般是8-12周的时间 ， 这个时期主要是控制、消除患者在急性期的抑郁症的相关症状 ， 尽量使患者达到临床痊愈 ， 同时促进患者社会功能的恢复 。
急性期治疗之后进入到巩固期的治疗 。 巩固期治疗主要是保持疗效 ， 继续消除残留的抑郁症症状 ， 帮助抑郁症患者恢复社会功能；这个时期要维持原来的药物治疗剂量和服用方法不变 ， 治疗4-9个月的时间 。
巩固期结束之后进入维持期治疗 。 维持期治疗主要是预防抑郁症的再次复发 ， 帮助患者回归到社会中去 。 维持期治疗的时间目前没有明确的定义 ， 一般认为是2-3年 ， 但是对于多次反复发作或者说残留症状比较多 ， 对社会功能影响比较大的 ， 我们都是强调终生服用药物治疗 。

抑郁症|抑郁症患者一旦开始服药，不是一定要终生服药的
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对于首发抑郁症的患者 ， 总体疗程约半年到一年以上需要规律服药 ， 绝大多数病人经过半年到一年以上的系统治疗可逐渐缓解 ， 此时可考虑停药或减低药物应用剂量 ， 但对于一些症状易反复发作 ， 且症状比较严重的抑郁患者来说 ， 需要长期 ， 甚至需要终身服药 。
另外 ， 考虑到复发风险的因素 ， 在停药之前必须到医院专科就诊 ， 在专科医生的指导下 ， 调整用药 ， 如擅自停药 ， 极易导致疾病复发 。
一例反复发作的患者 ， 患者为女性 ， 26岁 。 在她3岁那年,因父母离异 ， 后来又因母亲患抑郁症自杀 ， 便一直与奶奶生活在一起 。 在她14岁的时候 ， 因情绪异常而就诊 ， 被确诊患有抑郁症 ， 经大约3年左右时间的治疗 ， 症状改善 ， 情绪较稳定 ， 该患者就停药了 。
3年后因参加高考 ， 患者无论从社会层面上还是家庭层面上 ， 都承受着不同程度的压力 ， 渐渐的患者发现有复发的迹象 ， 之后又重新开始服药 ， 重新服药后 ， 效果并不理想 ， 发作症状越来越明显 ， 且发病程度越来越重 ， 后来开始加量服药 ， 也尝试着联合治疗 ， 大约服药4年 ， 病情较稳定 ， 但始终不敢停药 。
后来21岁时 ， 随着年龄的增长 ， 女孩子开始考虑谈婚论嫁的问题了 ， 在谈朋友时 ， 出现第一个问题是担心对方知道自己吃药 ， 且有病耻感 。 二是觉着症状控制的较好 ， 停药试试吧 。 结果 ， 症状又出现反复 。 目前坚持服药5年没有复发 。 此时患者很难接受的是 ， “难道我要终身服药吗？”其实很多抑郁症患者都有这样的担心 ， 总是担心会吃一辈子的药 。
那么 ， 得了抑郁症真的需要终生服药？
其实不可质疑的是抑郁症的复发率较高 。 那么首先我们应该严格执行抗抑郁症药物在治疗过程中的治疗原则 。 有临床研究数据显示：首次抑郁发作的患者 ， 第一次断药 ， 大约有50%复发的可能；第二次断药 ， 复发率约70%~80%；第三次断药复发的几率是百分之百 。 发病的年龄越大 ， 复发次数越多 ， 再次复发的危险性也越高 。 首次抑郁发作治愈后应维持治疗至少6个月 ， 在第2次发作痊愈后应维持治疗2~3年；而出现第3次发作时 ， 应考虑终生服药 。
其次 ， 我们还要知道 ， 药物治疗是可以预防抑郁症的复发 。 如果坚持规范用药治疗原则 ， 在用药治疗的基础上 ， 抑郁症的发作也会越来越少 ， 症状也会越来越轻的 。 当然存在个体差异 ， 这也不是绝对的 ， 还要结合病人的年龄、发病次数、病情严重程度、有无家族史、药物不良反应、服药依从性等综合考虑 。 吃药过程中也有部分患者再次发病 ， 此时称症状复燃 。 所以要坚持科学的治疗 ， 如果觉得身体不适要立刻寻求医生的帮助来终止病情的波动 。


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