推荐5岁女孩脖子疼痛，一查发现颈椎被“吃掉”一节，出现这些症状快就医
说到“结核”大多数人想到的是肺结核 ， 但结核跑到颈椎里“吃掉”骨头 ， 差点瘫痪 ， 你可听说过？
5岁女孩琦琦（化名）因脖子疼痛到医院就诊 ， 被诊断出“颈椎结核” ， 一节颈椎被结核杆菌“吞噬” ， 如不及时治疗 ， 很可能致高位截瘫 。 情况紧急！家人带着琦琦辗转来到广州医科大学附属第三医院就诊 。 该院骨科专家团队为她成功手术去除颈椎结核病灶 ， 并取髂骨“补脖子” 。 近日 ， 在床上躺了两个多月的琦琦终于可以坐起来 ， 戴着颈部固定器平安出院了 。
女孩扶着脖子才能起床颈椎被“吃掉”一节“我就看她很奇怪 ， 每天起床都要用两个手撑着脖子才能起来 。 ”今年2月底 ， 琦琦妈妈发现孩子有点不对劲 ， 除了要撑着脖子才能起来床 ， 还总说脖子痛 ， 整个人无精打采的 ， 饭也吃不下 。
到底怎么回事？琦琦被送到医院检查 ， 结果让人大吃一惊 ， 琦琦患上的是“颈椎结核”！影像学检查发现她颈7椎体周围有大量脓肿 ， 而且那一节颈椎的骨质已被结核杆菌吞噬得“面目全非” ， 就好像消失了一样 。 
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颈椎CT：红圈所在位置为琦琦（化名）缺失的颈7椎体“颈椎结核是一种继发病变 ， 原发灶多在肺部 ， 少数在淋巴结、消化系和泌尿生殖系等 。 肺部病菌进入血液循环系统 ， 扩散至颈椎 ， 在小儿病灶会在椎体内驻留、扩散 ， 产生脓液 ， 导致骨、椎间盘破坏 。 ”据广医三院骨科副主任医师王簕介绍：随着病情发展 ， 椎体被严重破坏 ， 可造成椎体塌陷 ， 如果颈椎稳定性受到损伤 ， 后期可能导致椎体后方的脊髓神经受压 ， 严重的甚至可能出现高位截瘫 ， 所以及早治疗非常关键 。
在床上躺了两个月广州医生取髂骨“补脖子”由于疫情影响 ， 家人带着琦琦一直在外地就医 。 因她年龄小 ， 颈椎位置特殊 ， 手术风险高 ， 当地医院不敢手术 ， 琦琦在床上一躺就是两个多月 。
“孩子太受罪了 ， 疼得难受就哭 ， 白天哭 ， 晚上也哭 。 ”妈妈回忆说 ， 生病以来 ， 因为疼痛 ， 琦琦吃不下饭 ， 一度瘦到只有20多斤 ， 性子也愈发沉默 。
5月底 ， 琦琦辗转来到广州医科大学附属第三医院吴增晖教授处就诊 ， 结核病菌已侵蚀到她的颈椎椎体 ， 严重影响了椎体的稳定性 ， 琦琦甚至不能坐起来 。
但手术的风险与挑战确实不小 。
“首先给5岁的孩子做颈椎手术风险就不低 。 ”吴增晖坦言：“其次 ， 手术的用具也是个难题 。 ”目前手术器械都是给成人设计的 。 就拿术中用于固定骨头的钢板来说 ， 都是成年人的尺寸 ， 孩子的颈椎偏小 ， 目前还没有适合幼儿用的钢板 。 但孩子的病拖不起 ， 怎么办？该团队想到了用于固定手指骨折的钢板 ， 手术器械的问题算是解决了 。
6月4日这天 ， 广医三院骨科吴增晖教授为琦琦实施手术 。 吴增晖教授从她的颈前方轻柔地进入到病变的颈椎处 ， 取出了已被腐蚀得呈“啫喱”状的颈7椎体 ， 手术团队随后彻底清除了结核病灶和周围的脓性分泌物 ， 并从琦琦的髂骨处取了和颈椎大小一样的骨头 ， 填补在空缺的颈椎处 ，用特殊的钢板和钉子将颈椎固定住 。 整个手术时间不到2小时 ， 出血仅5毫升 。
“髂骨处的骨头质量好 ， 又是她自己的骨头 ， 能够很好地跟颈椎上下的椎体融合生长 。 ”该院骨科副主任医师王簕解释道 。 所以 ， 团队决定通过手术清除病灶 ， 用自体髂骨支撑能解决颈椎椎体缺失的问题 。 术后第3天 ， 在床上躺了两个月琦琦终于可以扶着家人稳稳地坐起来了 。
脊柱是结核好发部位之一出现这些症状快就医6月12日 ， 戴着颈部固定器的琦琦可以平安出院了 。
“她是我见过最坚强的小朋友 。 ”同病房的患者张姨提到琦琦竖起大拇指：“这孩子做完手术疼得浑身发抖出汗都不哭 ， 太让人心疼了 。 ”
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