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手术两百年|53岁男子胆管结石反复发作，“鸽子蛋”大结石不开刀取出( 二 )


2、胆囊切除或胆管术后症状复发者 。
3、临床疑有胰腺肿瘤 、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期 。
4、疑有十二指肠乳头或腹部炎症、肿瘤 ， 胆源性胰腺炎须去除病因者 。
5、怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管汇流异常者 。
6、原因不明的上腹痛而怀疑有胰胆道疾病者 。
7、因胆胰疾患需收集胆汁、胰液或行Oddi括约肌测压者 。
8、因胰胆疾变需行内镜下治疗者 。
9、胰腺外伤后疑胰管破裂者 。
10、胆管手术疑有误伤者 。
11、 疑胰腺先天性病变 。
12、胆管癌（胆总管、肝门部及胆囊）；
13、胆石症（胆总管、胆囊、及肝内胆管）
14、肝内胆管疾患（胆管炎）
15、胆道系统狭窄等肝脏疾患 。
ERCP 禁忌症
1、有上消化道狭窄、梗阻 ， 估计不可能抵达十二指肠降段者 。
2、有心肺功能不全等其他内镜检查禁忌者 。
3、有胆管狭窄或梗阻 ， 而不具备胆管引流技术者 。
4、对于碘造影剂过敏者 ， 可改用非离子型造影剂 ， 术前要做好急救准备工作 。
“西南第一镜” 张炳印教授
四川朝阳企业集团医学专家委员主任
中国医师协会ERCP医师培训中心主任
中国西南ERCP协作组组长
从事临床工作45年 ， 从事消化道内窥镜检查、治疗工作30余年 。 擅长胃肠镜的诊断与治疗 ， 尤擅十二指肠、胆道镜操作技术 。 是国内开展十二指肠下乳头括约肌切开（EST）治疗多种胰胆疾病例数最多的术者之一 ， 国内最早开展十二指肠镜下胆道蛔虫套取术 。
专业特长：以微创的方法经十二指肠镜行十二指肠乳头括约肌切开 ， 治疗肝胆管结石病 ， 安放胰胆管支架治疗恶性梗阻 ， 取胆道蛔虫等 。
手术两百年|53岁男子胆管结石反复发作，“鸽子蛋”大结石不开刀取出
本文插图

【手术两百年|53岁男子胆管结石反复发作，“鸽子蛋”大结石不开刀取出】文图/席阳红


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