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黄老聊中医|关于肾结石 七个你必须知道的问题( 二 )


究竟有没有药物可以服下就溶解体内的石头呢？
只有针对尿酸结石病患给予的柠檬酸钾 ， 将尿液酸碱度调整成6.7～7 ， 有时可以溶解轻度的尿酸结石 。
但是 ， 若病人症状严重 ， 肾功能不良、剧痛、血尿 ， 就不适合用这种方法治疗结石的问题 ， 必须赶快做手术处理 。 而且 ， 柠檬酸钾在血液中会释出钾离子 ， 不适用于心脏病患 。
柠檬酸钾有时也被用于预防草酸钙结石的复发 。 不过提醒大家 ， 柠檬酸钾会引起肠胃不适 ， 不宜长期服用 。
医师替肾结石病患开立的药物通常是止痛的平滑肌松弛剂 ， 并不是让病人吃药就可溶解石头 。

黄老聊中医|关于肾结石 七个你必须知道的问题
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05.菠菜和豆腐万万不可一起吃？
菠菜含大量的草酸而豆腐含钙 ， 因此民众便误认为把菠菜豆腐一起吃 ， 会产生最常见的草酸钙结石 。
这里告诉大家 ， 其实这是错误的观念 。
实际的情况是 ， 喝下一碗菠菜豆腐汤后 ， 因为消化作用 ， 草酸和钙在小肠分别自菠菜和豆腐释出 ， 形成草酸钙 。 但是 ， 在肠胃道形成的草酸钙 ， 会随其他未消化的食物残渣排于粪便中 ， 并不会被身体吸收 。
有些结石病患也常刻意避免含草酸的食物 ， 深怕结石会再度复发 。
但是 ， 不是所有的高草酸食物 ， 都会造成高草酸尿 。 只有一些食物被证实会增加尿液中草酸的排泄量 ， 如菠菜、草莓、巧克力、麦麸、核桃、甜菜、茶等 ， 但也不至于一点都不能碰 。

黄老聊中医|关于肾结石 七个你必须知道的问题
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平衡的饮食最重要 。
许多常吃的食物、蔬果中都含草酸 ， 若是限制过于严格 ， 不但病人失去生活品质 ， 摄取维生素与纤维不足 ， 也可能因过度限草酸 ， 反而增加钙的吸收 。
例如吃菠菜后半小时才喝牛奶 。 因为菠菜是固体较不易消化 ， 半小时后正好草酸释放出来 ， 就可与牛奶中的钙结合排出体外 。 此外如吃牛奶巧克力（含草酸）、喝可可牛奶、吃菠菜豆腐 ， 都是平衡的方法 。 06.吃太多维生素C会得肾结石？
维生素C在体内代谢后产生草酸 ， 因此有些人担心吃维生素C会增加尿中草酸浓度 。
根据美国《年度营养代谢》期刊的一篇报告综合多个研究指出 ， 高量维生素C并不会增加草酸钙结石的机会 。
甚至 ， 对于感染性结石的病患 ， 医师有时会开维生素C以中和偏碱性的尿液 。
因为吃入的维生素C只有不到10％被身体吸收 ， 而且并没有确定的证据指出 ， 大量的维生素C就增加草酸钙结石的机会 。
不过 ， 也不要误以为可以无限制地吃维生素C 。 食物中有酸性食物、碱性食物 ， 应保持平衡摄取 ， 若是矫枉过正 ， 会影响身体的酸碱平衡 ， 反而提高结石生成的机会 。 07.一天喝多少水才可预防结石？

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医生和营养师皆建议 ， 喝水多少 ， 应以排出的尿量为主 。 每个人可能散失水分的程度不同 ， 因此水的摄取量应以每天「至少」排出2000㏄的尿液为标准 。
多喝水不只是预防结石的最佳方法 ， 还可促进新陈代谢 ， 帮助体内排出废物 。 除非是心脏病患或是肾功能不良者才需考虑限水 。
如果是因其他疾病间接造成的结石 ， 最重要的就是根治该疾病 ， 避免进一步产生结石 。 例如痛风等 。
除了前述的饮食疑问外 ， 建议有肾结石的患者可遵循低油、低糖、低盐饮食 。 不要吃大鱼大肉 ， 或是吃太咸 。
此外 ， 运动除了是保持健康的良方 ， 也是预防结石的好方法 。 甚至 ， 运动可以促进小石头或已在泌尿道末端的石头的排出 。


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