四川名医|年轻男子上厕所晕倒，摔得满脸血！医生：这病专爱找他们

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上厕所本应是一件畅快的事儿
但有人，上着上着就“咚”的一声摔倒了
不仅可能头破血流
要是没人发现，还得晕到自然醒
啧——
“之前明明没有症状的
为什么会突然晕倒呢？”
今年毕业的小冯晚上聚餐结束后，又和几位同学到夜宵摊继续吃烧烤和啤酒到深夜，才心满意足回到寝室，简单洗漱后就栽倒在床呼呼睡去。
睡到后半夜，小冯朦胧之中感觉一阵尿意，但困意和醉意下并不愿起身，怎奈尿意越来越汹涌，到了厕所一通排泄，小冯感到一阵舒爽，方便完他靠在墙上想休息一下，没想到眼前一黑，一头栽倒在地。
几分钟过后，小冯苏醒过来，满脸是血，室友赶紧将他送到了医院。经检查，小冯左额部挫裂伤，缝了7针，门牙也摔缺了一个角。幸好CT检查，颅内没有什么损伤，也没有发现其他任何异常。
咋回事儿喃？
为此，小康妹儿邀请到了【四川大学华西医院泌尿外科鲍一歌医生】来解答。

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一、
病因疑“排尿性晕厥” ，俗称“尿晕症”
鲍医生认为，小冯为青年男性，若既往体检没有心血管系统或神经系统的既往疾病史，晕倒的病因很有可能是“排尿性晕厥” ，俗称“尿晕症” 。

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排尿性晕厥是指在排尿前、中、后短期内出现的短暂性晕厥，多由迷走反射引起的血压或心率降低引起。
排尿性晕厥多见于男性，且多在平躺（如夜间睡眠）后起身排尿时发生，发病年龄峰值在30-49岁，但小儿或老人亦有可能发生。
鲍医生介绍，晕厥其实是一种比较常见的症状，约40%的人在一生中至少会出现一次，在所有晕厥当中以神经系统的晕厥最为常见，排尿性晕厥其实是比较少见的（但造成的影响并不能忽视），因此诊断前一般要排除其他引起晕厥的情况。
排尿性晕厥多发生在夜间起夜时起身走向厕所的途中、排尿过程中或结束排尿后不久。发生排尿性晕厥时，患者通常会感觉眩晕、头重脚轻，可能会有短暂的意识丧失、跌倒等情况。
二、
排尿性晕厥究竟是怎样引起的？
鲍医生说，排尿性晕厥发生的确切机制尚不完全清楚，但可能多与外周血管扩张加重体位性低血压，以及迷走反射引起的心率降低造成的脑部供血不足有关。

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在排尿性晕厥出现的典型场景（如男性夜间起夜小便时晕倒）中，由平躺转为直立、充盈膀胱迅速排空引起的交感神经反射等因素均可促进体位性低血压的发生。
总而言之，各种能够引起迷走神经张力增加的情况均可能增加排尿性晕厥的风险，比如饮酒、饥饿、疲乏、炎热、脱水等等。此外，罹患呼吸系统感染或因前列腺增生而服用特定药物的人群也容易发生排尿性晕厥。
事实上，不仅是排尿，排便、咳嗽等情况也有可能诱发晕厥，这些情况诱发的晕厥统称“条件性晕厥” 。排尿性晕厥不是晕厥最常见的原因，因此一般诊断排尿性晕厥前应排除其他引起晕厥的情况。
三、
如何预防排尿性晕厥？

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鲍医生认为，如果真的在排尿期间发生晕倒，首先要做的还是要尽快就医，排除心脏病、癫痫、肺栓塞、高血压等的可能性。在排除上述疾病后，考虑确实是排尿性晕厥的话，一般不需要特别治疗，只需避免诱发排尿性晕厥的因素即可。

四川名医|年轻男子上厕所晕倒，摔得满脸血！医生：这病专爱找他们

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