骨肉瘤|骨肉瘤病人一旦咳血、呼吸困难，是出现了肺部转移，3种检查方法帮你早发现
晚期骨肉瘤会出现远处转移的情况 ， 而肺是骨肉瘤转移的主要靶器官 ， 肺部转移的发生率在 32%~46% 。
大部分的患者出现肺部转移后 ， 长时间内几乎没有任何症状 。 一旦出现咳血、呼吸困难等肺部症状时 ， 已经是非常严重的情况了 。
一、骨肉瘤肺转移如何被发现？
早期肺转移主要依靠影像学检查 ， 血液AKP检查也能提示转移或复发 ， 因此骨肉瘤治疗后的定期随访非常重要 ， 随访要做哪些影像学检查？
1、X 线检查
X 线可作为骨肉瘤患者的基本随访检查 ， 一般在术后每个月复查一次 ， 但敏感性较差 ， 仅能发现 41% 的肺转移 。
图片来源：站酷海洛
2、电子计算机断层扫描（CT）
CT 具有一定的敏感性和特异性 ， 可作为骨肉瘤术后的常规随访手段 ， 一般在术后 3~6 个月复查一次 。
CT 可发现直径大于 3mm 的肺外周结节 ， 敏感性优于X线 。
3、核素骨扫描
特异性较高 ， 但不作为随访的常规检查 ， 一般作为CT的补充检查 。
二、如何治疗骨肉瘤肺转移？
骨肉瘤肺转移的治疗方法包括手术和化疗 。
1、手术治疗
手术的目的是切除转移灶 ， 同时尽可能的保留肺组织 。
本文插图
能够接受手术的患者需要符合以下要求：
原发瘤必须完全控制或可以被完全控制；
没有无法控制的肺外转移；
转移瘤可以完全切除；
预计术后能保留足够的肺组织；
患者能够耐受手术 。
2、化学疗法
肺转移的化疗方案有很多 ， 一般根据患者之前的辅助化疗、新辅助化疗和原发病灶的坏死率进行调整 。
如果在辅助化疗过程中发生了转移 ， 应该更改化疗方案 ， 补加其他的化疗药物 ， 如环磷酰胺 。
【骨肉瘤|骨肉瘤病人一旦咳血、呼吸困难，是出现了肺部转移，3种检查方法帮你早发现】
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参考文献：
[1]杨迪生, 李伟栩, 陶惠民. 骨肉瘤肺转移的诊断和治疗近况[J]. 中华骨科杂志, 2000(S1).
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