心路星尘|心梗差点猝死在急诊室，医生：切记这1件事一定不能做( 三 )
小李已经出现了心跳骤停 ， 虽然心肺复苏成功 ， 但梗死的心脏随时可能再次停跳 ， 这时候急诊介入手术还可能有一线生机 ， 犹豫就意味着死亡 。
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据统计 ， 有5成的急性心肌梗死患者在发病1小时内死于院外 ， 大多数是由于出现了致命性的心律失常（例如：室颤）所导致的 。 即使在急诊科、病房或者导管室 ， 急性心肌梗死导致的猝死 ， 仍然是频繁发生 。
警惕下列高危因素
1、有早发的心血管疾病家族史（男性
2、有高血压、糖尿病病史 。
3、缺少运动 。
4、肥胖、高脂血症 。
5、吸烟、饮酒 。
6、熬夜、精神压力大 。
如何及早识别心肌梗塞？
急性心肌梗塞患者典型症状是：剧烈胸痛伴大汗 。
胸痛性质表现为：压榨性疼痛、紧缩性疼痛 ， 也可出现烧灼感；
胸痛部位可以有：左侧胸部、左肩、左臂内侧、后背部、咽部 ， 有些还可能表现为腹痛、头痛、牙痛等等 。
图示一下可能更清楚 ， 当有急性心梗高危因素的患者 ， 突发下图所示这些部位的疼痛 ， 最应该警惕急性心肌梗死的可能：
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请记住2个“120”
1、有胸痛 ， 要拨打120 ， 送到最近的胸痛中心 。2、心肌梗塞的救治 ， 要争取黄金120分钟 。同时 ， 保持安静平卧 ， 虽然并不情愿 ， 但家人应该做好必要时心肺复苏的准备 。
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虽然现代医学已经高度发达 ， 虽然治疗方案已经日趋完善 ， 虽然我们已经竭尽全力 ， 但是 ， 急性心肌梗塞在医院的死亡率仍然还有4%-10% ， 有些来不及上手术台 ， 有些在手术台上猝死 ， 有些死于心肌梗塞的各种并发症......
时间就是生命！请记住 ， 一旦发生急性心肌梗塞 ， 最关键的就是尽快开通闭塞的血管 ， 请相信医生的专业建议 。
不要犹豫 ， 尽快签字同意手术或者溶栓开通血管 ， 要知道 ， 心肌梗塞发生后耽误得越久 ， 猝死机率就越高 ， 预后也就越差！
参考文献：
1、2015年中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南
2、2017ESC急性ST段抬高型心肌梗死指南
3、冠状动脉血栓抽吸临床应用专家共识（2017）
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