健康干货桶|他18岁突发“癫痫”，一查竟是颅内海绵状血管瘤( 二 )
▲ 患者多次癫痫样发作 ， 已严重影响其生活与健康
当时张先生和家人都被吓坏了 ， 心想儿子该不会是患了羊癫疯（癫痫的俗称）吧 ， 如果真是得了癫痫 ， 那就麻烦了 ， 在张先生认知里 ， “癫痫”就是一种顽症 ， 一旦谁得了这种病 ， 那么他这一辈子就毁了 。 紧接着 ， 张先生紧急拨打120急救 ， 并就诊于当地江苏省某医院 。 入院后 ， 患者又多次肢体抽搐 ， 癫痫样发作 ， 当时予以镇静处理；并进行了头部MRI检查 ， 影像检查结果提示：患者左侧颞叶异常信号 ， 结合其临床症状 ， 考虑患者为海绵状血管瘤可能性很大 ， 且医生告诉他们 ， 患者已出现癫痫症状 ， 需及早手术 。
张先生庆幸儿子没有得羊癫疯 ， 但该疾病如果做手术 ， 也是有一定的风险的 ， 为了儿子能够得到更好的治疗 ， 张先生和妻子决定到上海寻求进一步治疗 。 5月8日 ， 晨晨在父母的陪伴下 ， 慕名就诊于上海蓝十字脑科医院 ， 潘仁龙主任接诊 。
李士其团队在蔡司显微镜下 ， 成功切除海绵状血管瘤
入院后 ， 完善其各项检查 ， 为了更好的手术 ， 并进一步确定病灶位置 ， 增强扫描 ， 进行了头部MRI平扫+增强+MRS+MRSI ， 影像结果显示：患者左侧颞叶可见一团块状异常信号 ，T1WI 低信号为主 ， 其内见结节状高信号 ， T2WI高信号为主 ， 边缘低信号 ， FLAIR与DWI低信号为主、低混杂信号；MRS示体素位于左侧颞叶病灶 ， 波谱基线不稳 。
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▲ 患者病灶位于左侧颞叶 ， 其波谱图显示异常
潘仁龙主任表示 ， 鉴于患者诊断明确 ， 并已经出现了严重的临床症状 ， 应及早手术 。 在得到患者家属同意后 ， 手术准备就绪 ， 患者于5月11日进行了左颞叶海绵状血管瘤切除手术 ， 手术由临床经验丰富的李士其教授、潘仁龙主任及吴治群博士领衔的专家团队进行 。
术中 ， 在蔡司显微镜（双荧光）下 ， 可见患者左颞叶下方表面呈黑灰色半透明样 ， 将其打开 ， 内呈囊性 ， 将囊性结构逐步游离 ， 并见其内有黑灰色结节质较韧 ， 大小约为0.8厘米X0.8厘米 ， 在显微镜下 ， 李士其教授团队将结节及囊性结构顺利切除 ， 并留取肿物送病理 。 手术顺利结束 ， 晨晨回病房观察 ， 生命体征平稳 。
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【健康干货桶|他18岁突发“癫痫”，一查竟是颅内海绵状血管瘤】
▲ 正为患者手术的李士其教授团队
术后 ， 患者病理标本检验结果为：海绵状血管瘤 。 经过一周多时间的康复治疗 ， 患者恢复良好 ， 其癫痫症状未再发作 ， 家人总算放心了 ， 再过几天后晨晨就可以出院了 ， 但因晨晨体质较瘦弱 ， 张先生想让儿子在医院多康复治疗一段时间再出院 。
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▲ 术后影像结果显示：患者海绵状血管瘤已切除
潘仁龙主任表示 ， 随着影像学技术的飞速发展 ， 海绵状血管瘤的诊断也愈发快速准确 ， 目前 ， 头部核磁是检查海绵状血管瘤的首选方法 ， 其定性、定位诊断率非常高 ， 使很多患者免于做创伤性检查 ， 即可明确诊断 。 因此 ， 如果大家出现文中所述相关一种或多种症状 ， 及有相关家族病史的患者 ， 都应及早去医院就诊 ， 做到早发现 ， 早治疗 。
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