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瑞德西韦一个疗程费用上万，值吗？

瑞德西韦的定价——每瓶390美元 ， 这价格是怎么定的？
日前 ， 美国的吉利德科学公司宣布了抗新冠药物瑞德西韦的定价——每瓶390美元 。 公司方面称 ， 根据目前的治疗模式 ， 预计绝大多数患者将接受5天疗程的治疗 ， 使用6瓶瑞德西韦 。
曾经被寄予希望的“神药”其定价依据是什么？对于患者来说 ， 又是否都能支付得起？
瑞德西韦一个疗程费用上万，值吗？
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资料图：巴西最大城市圣保罗郊区的方舱医院 。
瑞德西韦价格是怎么定的？
美国时间29日 ， 吉利德科学董事长兼首席执行官Daniel O’Day发表公开信 ， 公布瑞德西韦的定价——供给发达国家政府的价格设定为每瓶390美元 ， 针对美国私立保险公司的价格将为每瓶520美元 。
按照每个疗程5天6瓶的用量算 ， 相当于每位患者一个疗程的药费在2340美元(约合人民币1.66万元) ， 拥有商业保险的美国患者每个疗程的药费为3120美元(约合人民币2.2万元) 。
对于定价 ， 吉利德方面也给出了解释：美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)对感染新型冠状病毒肺炎的住院患者的首个研究结果显示 ， 瑞德西韦将康复时间平均缩短了4天 。 以美国为例 ， 每位提前出院的患者将可为医院节省大约12000美元 。
Daniel O’Day 在公开信中还提到 ， “即使仅仅考虑这些对于医疗体系的直接的资源节约 ， 我们也可以看到瑞德西韦的潜在价值 。 而这还没有把那些可能缩短住院时间的患者的直接获益考虑在内 。 ”
吉利德方面称 ， 为了消除各国就价格进行谈判的必要性 ， 公司已将价格降低到了购买力最低的发达国家可以负担的水平 。 这个价格将适用于世界各地所有批准或授权使用瑞德西韦的发达国家政府 。
但这一价格还是引起了不小的争议 。 美国有声音认为 ， 纳税人应该获得一个更低的价格 。 也有人担心 ， 瑞德西韦尚未证明其能降低患者死亡的风险 。
因为就在6月初 ， 吉利德宣布了中度新型冠状病毒肺炎住院患者SIMPLE三期试验的概要结果 ， 可谓喜忧参半 。
接受瑞德西韦5日疗程的患者在第11天时更易出现临床改善 ， 且改善相比较于标准治疗组高出65% 。 但与标准治疗相比 ， 瑞德西韦10日疗程结果尚未达到统计学意义 。
瑞德西韦一个疗程费用上万，值吗？
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资料图：5月3日 ， 往日非常热闹的尼泊尔加德满都泰米尔区因为新冠肺炎疫情而显得非常冷清 。张晨翼 摄
仿制药最低价或为原研药的一成
虽然吉利德对发达国家给出的售价引发了一系列争议 ， 但公司方面已表示 ， 在医疗资源、基础建设和经济状况更为不同的发展中国家 ， 公司已经与仿制药生产商达成协议 ， 使其以更为低廉的价格来提供药物 。
就在今年5月 ， 吉利德就曾宣布与印度、巴基斯坦的5家仿制药公司签署了合作协议 ， 授权他们在全球127个国家生产瑞德西韦 ， 这一合作是非排他性自愿许可的 ， 不收专利费 。
据媒体报道 ， 就在前不久 ， 印度药物管理局已批准吉利德科学公司瑞德西韦的仿制药用于治疗新冠肺炎 。
早前 ， 印度两家国内制药商也对外公布了其仿制药的价格 。 这其中 ， 总部位于海德拉巴的Hetero和总部位于孟买的Cipla ， 计划在一周内分别以5000-6000卢比(65-78美元)和3000-4000卢比(39-52美元)的价格推出产品 。
相比于吉利德的原研药 ， 仿制药的价格要低廉很多 。
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资料图：当地时间4月1日 ， 意大利一医院启用了“机器人护士”来照料新冠肺炎患者 。


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