中国的孩子看病有多难
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【中国的孩子看病有多难】本文
作者：黄子荣、高翼 ， 题图来自：视觉中国
2016年10月23日 ， 中山大学第一附属医院东院的儿科急诊突然宣布下半夜停诊 ， 开诊时间由24小时 ， 调整为7:50~23:00——原因是21名医生中有4名被诊金300元起跳的民营医院以三倍高薪挖走 ， 而且不用上夜班 。
儿科医生从公立医院“出逃”并不是新鲜事 。 实际上 ， 早在2016年8月医米调研发布的《儿科医生工作现状》报告显示 ， 76%参与者的税前月收入在5000元以下 ， 约6成儿科医生的同事跳槽到其他医疗机构 。
面对如此窘境 ， 广东省政府迫不得已作出了应对——从2017年上半年开始 ， 广东对 6岁以下儿童相关医疗服务项目价格全面提高30% 。
但尽管如此 ， 公立医院儿科一号难求的局面并没有改善 ， 不少父母看病仍然只能选择天价的民营医院 。
公立医院排长队 ， 民营医院高价位 。 中国的孩子看病为什么这么难？
一、停招17年的儿科学
2019年7月 ， 美国儿科学会官方学术期刊 Pediatrics( 《儿科学》)
刊登了由上海新华医院院长孙锟团队牵头完成的一项研究结果 ， 调查显示 ， 我国有 135 524 名儿科医生 ， 对应的是每万名儿童只有4名儿科医生 ， 不到美国的四分之一 。
一方面是儿科医生的大面积缺人 ， 而另一方面却是一个尴尬的事实：在过去的近二十年 ， 我国没有培养出任何儿科专业毕业的本科生[1]
。
20世纪末 ， 当时公立医院医生的待遇还比较寒酸 ， 各个科室之间差距不大 。
1998年 ， 教育部和卫生部以“专业划分过细 ， 范围过窄”为由 ， 在《普通高等学校本科专业目录》中删除儿科医学专业 ， 以临床医学专业大类招生 。
当时的业内人士和专家认为：既然临床医学专业学生毕业后可以选择去内科、外科 ， 那儿科也不例外 ， 可以交由临床医学毕业生自行选择 ， 没必要多此一举 。
该想法的出发点没有问题 ， 医学本身是一个系统性科学 ， 毕竟人体内的循环是不分老少的 。
但是 ， 随着近年来国内民众对健康需求扩大带来医生待遇的提升 ， 不同科室对医学人才的吸引力开始拉开差距 。 在自由选择的情况 ， 儿科最终陷入了无人问津的窘境 。
儿科医生抱怨自己身心俱疲 。 每日面对就诊配合能力很低、病况描述不清的孩子 ， 对病情的判断只能依靠医生的内在经验和孩子的外部表象 ， 需花费更多的时间、精力来判断 。
孩子只能通过哭闹与外界对话 ， 身体具体状况完全由父母主观判断 ， 儿童患者的这种特殊性令儿科医生有着更加不确定的就诊过程 ， 这意味着儿科中的医患矛盾要比其他科室多得多 。
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