中国的孩子看病有多难( 二 )
加之小儿病种有着发病急、变化快的特点 ， 由于个体差异、未知领域的客观存在 ， 误判的风险和误诊的压力无形中加大 。 因此 ， 哪怕是接诊相同的人数 ， 儿科医生也需要承担更大的工作压力 。
2018年1月8日 ， 天津海河医院的一张“儿科停诊通知”被热传 。 当时这家医院儿科有3名医生 ， 其中王医生因患病住院治疗；还在哺乳期的刘医生自愿放弃哺乳时间坚守岗位 ， 却患上了乳腺炎 ， 高烧39度不退；感冒的谢医生把家人都传染了 ， 孩子目前已入院 。 由于儿科医生因超负荷工作均已出现状况 ， 儿科不得不停诊 。
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“入职即劳模” ， 对于当今更为看重家庭和身体健康的新青年而言 ， 无疑是一种严重的劝退 。
而总量不足、分布失衡的儿科现实 ， 会加重儿科医生的工作负担 ， 这又会进一步诱发医患矛盾、加大儿科医生的职业风险 ， 导致儿科医生在学术和事业上的发展受到影响 ， 职业上升空间有限 。
据秦一帆[2]
等对安徽某医学院医学生就业意愿的调查 ， 每年毕业的医学生中明确拒绝成为儿科医生的占 57. 55% 。 大多数医学生尚未毕业就表现出了对从事儿科的明确抗拒 ， 而剩下的学生往往也在了解现实后远离了儿科 。
2016年在社会各界的呼吁下 ， 儿科作为一门本科专业课程才终于恢复招生 。 但是断层17年的儿科人才培养 ， 短时间内并不是仅靠恢复招生就能补救的 。
二、待遇体系和药品供应之痛
儿科一方面是极度缺人 ， 另一方面却是难以启齿的低待遇 。 公立医在提升儿科医生的收入这件事上 ， 做的实在不够 。
据孙锟团队的调查 ， 儿科医生的工作量平均是非儿科医生的1.68倍 ， 而儿科医生的收入只占非儿科医生的46% 。 钱少事多压力大 ， 这是儿科医生目前最真实的写照 。
没有钱 ， 自然就吸引不到人才 ， 也留不住人才 。
据《中国儿科资源现状白皮书》的信息显示 ， 最近3年 ， 中国儿科医师流失人数为14310人 ， 占比10.7% 。 其中 ， 35岁以下医师流失率为14.6% ， 占所有年龄段医师流失的55% 。
为什么儿科医生收入这么低？
这是目前中国公立医院科室以绩效定工资的待遇体系决定的 。
正常的收入体系应该以基本工资为主 ， 以绩效工资为辅 ， 但中国的公立医院绩效工资与科室收入有关 ， 这就导致效益不佳的科室只能拿到较低的工资 。
由于目前“以药养医”的体系仍未完全破除 ， 医院收益仍然以用药收入与检查费用为主 ， 再加上医药商业贿赂的普遍存在 ， 能开多少药和检查决定了一个科室的收入情况 。
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