江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

医学界|我的最后一个急诊夜班


医学界|我的最后一个急诊夜班
本文插图
一个大约六十岁左右的男性患者 ， 身上已明显发绀 ， 全身皮肤紫黑色 ， 紫一块黑一块 ， 对所有刺激毫无反应……
今天是我医师生涯最后一个夜班 ， 因为下周的值班表上已经没有我的名字 。 这不是说我不再是一个医师了 ， 也不是说以后晚上不再需要到医院去了 ， 如遇到有危重疑难病人 ， 有时还得去 。 只是按照医院的规定 ， 我已经到了不应该值夜班的年龄 ， 在省级医院或其它同类城市像我这样“大龄”医生早已不值夜班了 。
我医师生涯最后的一个夜班 ， 又是一个非常特殊的日子：2012年大年初一 。 作为一名急诊科医师 ， 三十年多来 ， 农历的大年三十或新年初一基本都是在急诊科度过的 ， 早已习以为常 。 当这个最后的夜班真的来临时 ， 本想终于可以熬出头了 ， 应该是件高兴的事 ， 但在这个冷清、寂寞的大年初一的夜晚 ， 突然倍感孤独和落寞 。 似乎要失去什么 ， 似乎又在追忆什么 。 我就被这种说不出、道不明的感受吞噬着 ， 任由30年的记忆翻滚 。 我努力地捕捉着那些让我记忆犹新的人和事 ， 直到被一阵急促的电话铃声打断 。
最后的抢救
看了下手表 ， 表上显示下午五点五十分 。 也就是离我接好班不到二十分钟 ， 电告急诊室来了一个心跳呼吸停止的病人 ， 需要立即帮助抢救 。 虽然三十多年来抢救心跳呼吸停止的病人太多太多 ， 但因为是“最后”一个夜班 ， 我尤其想不要让自己从医生涯留下什么遗憾 。 一闪念间带着这种想法和冲动 ， 我迅速冲向急诊抢救室 。
到了急诊室一看有点傻眼了：一个大约六十岁左右的男性患者 ， 身上已明显发绀 ， 全身皮肤紫黑色 ， 紫一块黑一块 ， 对所有刺激毫无反应 ， 瞳孔已散到边了 ， 对光反射完全消失 ， 口里插着气管导管 ， 仅靠呼吸机在“维持生命” 。 任何一个有执业资质的医师都知道 ， 这个病人已经没有救了 。 但是在这个特殊的日子里 ， 谁也不想把这样的结果马上告诉家属啊 。 他们多么希望在这万家欢乐团聚的日子里老人早点醒来！这是在特殊情况下人道的精神安慰！所以我在明知没有希望的情形下 ， 还是继续组织最后的抢救 。
患者61岁 ， 小辈为了孝顺 ， 让老人春节期间住到高档宾馆去享受一下 。 大年三十是在宾馆里吃的年夜饭 ， 初一下午又在宾馆再洗个澡 。 当洗完澡准备从浴室里出来时 ， 突然感到胸闷 ， 话还没有说全就倒在地上 。 估计老人洗澡时间比较长 ， 水温又比较高 ， 发生心血管意外的可能性较大 。
面对一大群原本阖家团圆聚起来的家属们的不断询问 ， 看到亲人们一个个期待的目光 ， 明知已没有任何希望 ， 真是难于启齿 。 最后还是没有办法 ， 只能痛苦面对事实 。 当我带着不安和内疚的心情与家属沟通的时候 ， 当听到孙辈在呼唤爷爷的时候 ， 自己胸口也一阵阵作痛 。 我们有时也是多么无奈而且无能啊！！我的医师生涯的最后一个夜班！！！
夜班还在继续 ， 事情还远远没完 。 在接下去的二个小时里 ， 去了产房、去了外科…… ， 先后去了四个科室会诊 ， 总算比较顺利解决了病人的一些问题 。 想想能让这些患者好好过一个好年了 ， 心里又稍稍涌上来一点安慰 。
来了一位孕妇 ， 头痛
刚回到办公室不到十分钟 ， 电话又响了 。 这铃声在告诉我 ， 今天一定又是一个不平凡的夜晚！看了一下手表 ， 时间刚过午夜十点 。 电话里说：来了一位孕妇 ， 头痛 ， 陪来的朋友走了 ， 诊断不明 ， 需要上级医师会诊及处理 。 自己只得又马上返回急诊抢救室 。
仔细问了病情 ， 患者是一位妊娠8个月多一点的孕妇 ， 湖南人 ， 来宁波打工 。 因为节日 ， 晚上喝了一点酒 ， 酒后感到有点头痛 ， 否认有其它病史 。 检查患者神志清晰 ， 血压心率等生命体征正常 ， 四肢活动也正常 。 因为头痛还认真查了其它神经系统体征 ， 均无任何异常 。 对于一个头痛的病人 ， 继续按流程请了神经内科医师会诊 ， 结果也同样没有发现神经系统异常 。 头痛病人最怕发生中风 ， 但没有任何迹象 。 如果是常规病人 ， 对不明原因的头痛需要做头颅CT检查 ， 但眼前的患者是一个孕妇 ， 经再三考虑只能暂时作对症处理 ， 继续密切观察病情 。


推荐阅读


上一篇：上海体育|25万运动基金等你来，上海体育局邀你参与消费大调查

下一篇：医学界|外科医生们的批评与自我批评，《周一清晨》为何获评9.2分？