心脑血管|都能防“血稠”，但阿司匹林和华法林真的很不一样！( 二 )
所以老患者都知道 ， 服用华法林时需定期复查凝血功能 ， 根据化验结果调整剂量 ， 让国际标准化比值（INR）维持在一定范围内 ， 以免吃多了引发出血或者吃少了起不到有效作用 。
预防性质的自行服用是危险的 ， 一定要在医生指导下服用 。
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更常见的是“没病防病”吃阿司匹林 ， 但是：
小剂量服阿司匹林防病？不建议！
不建议在健康老年（无心血管疾病、无痴呆症、残疾）中常规服用阿司匹林预防心血管疾病 ， 否则不但无益可能有害 。
研究显示 ，健康老年人长期口服小剂量阿司匹林（100mg）并未降低心血管风险 ， 未延长5年无残疾生存期；甚至增加全因死亡率、出血风险 。
但另一方面 ， 该吃阿司匹林的 ， 还是必须得吃 。
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到底哪些人需要吃阿司匹林？
可以对着下面表格找一下（一些人得先做个生化检查 ， 知道自己的胆固醇数值）：
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注1. ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病
注2. 危险因素：吸烟、低HDL-C及男性≥45岁或女性≥55岁 ， 数数自己中了几个
注3. HDL-C是高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇） ， L DL-C是低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇） ， TC是总胆固醇
如果你列于红色高危区域 ， 或者是表格中标注的极高危人群 ， 仍建议长期小剂量口服阿司匹林预防心血管疾病（参照动脉粥样硬化性心血管疾病中国专家共识（2016）的危险分层） 。
一看就眼晕？
那哈大夫送你另一个办法——直接找医生！
反正你得先做个生化检查 ， 拿着检查单找医生就行了！
【心脑血管|都能防“血稠”，但阿司匹林和华法林真的很不一样！】总之 ， 吃药这件事 ， 有时候不是单纯的是非题 ， 而是耗费医生们数十年去研究、写出无数医学专业论文的复杂问题 ， 所以大家还是要多问问专业医生呀 。
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