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救助|加大救助力度 青岛困难居民医疗救助制度再升级( 二 )


（5）在本市办理居住证满1年、就业或创业并缴纳社会保险满1年、具有合法固定住所的非青岛户籍的外来务工人员，同时符合中低收入家庭或因病支出型贫困家庭条件的人员 。
（6）在本市缴纳社会医疗保险的各类全日制普通高等院校的非青岛户籍在校学生，同时符合中低收入家庭或因病支出型贫困家庭条件的人员 。
6、哪些医疗费用可以得到救助？
答：社会医疗保险支付范围内的住院、门诊大病的医疗自负费用 。另外还有低保家庭的普通门诊和长期医疗护理费用 。城乡居民中的低保和低保边缘家庭成员缴纳社会医疗保险费用 。
7、低保家庭成员可以享受哪些医疗救助？救助具体标准是多少？
答：参加青岛市社会医疗保险的城乡低保家庭成员可享受：
一是住院和门诊大病救助 。经社会医疗保险支付后的个人自负部分，按90%的比例给予救助，年度内累计救助金额不超过13万元 。低保家庭中的重度残疾人（一、二级）和80岁以上（含80岁）的老年人，在享受各类救助后的个人自负部分，再按30%的比例给予救助，年度内救助金额累计不超过5000元 。
二是普通门诊救助 。参年度内，在签约定点医疗机构发生的，符合社会医疗保险支付范围，并经社会医疗保险支付后的个人自负部分按90%的比例给予救助，每人每年救助金额不超过420元 。
三是长期医疗护理救助 。年度内，在护理服务机构发生的，符合长期医疗护理保险支付范围，并经长期医疗护理保险支付后的个人自负部分按80%的比例给予救助，每人每年救助金额不超过5000元 。
四是社会医疗保险个人缴费补助 。参加青岛市城乡居民社会医疗保险的低保家庭成员，其个人缴费部分给予全额补助 。
五是低保家庭成员住院押金减免80% 。
六是城乡低保家庭中的城市社会孤老、年龄不满18周岁（含年满18周岁的在校大学生）的城乡散居孤儿、农村五保对象，在各区（市）指定的定点医疗机构就医，符合社会医疗保险支付范围，并经社会医疗保险支付后的个人自负部分，实施全额救助，不设封顶线 。
8、低保边缘家庭成员可以享受哪些医疗救助？救助具体标准是多少？
答：参加青岛市社会医疗保险的城乡低保边缘家庭成员可享受：一是住院和门诊大病救助 。经社会医疗保险支付后的个人自负部分，按85%的比例给予救助，年度内累计救助金额不超过13万元 。低保边缘家庭中的重度残疾人（一、二级），在享受各类救助后的个人自负部分，再按30%的比例给予救助，年度内救助金额累计不超过5000元 。
二是社会医疗保险个人缴费补助 。参加青岛市城乡居民社会医疗保险的低保边缘家庭成员，其个人缴费部分给予50%补助 。
9、中低收入家庭成员、支出型贫困家庭成员和非青岛户籍人员可以享受哪些医疗救助？救助具体标准是多少？
答：参加青岛市社会医疗保险的中低收入家庭成员及因病支出型贫困家庭成员、非青岛户籍外来务工人员和在本市各类全日制普通高等院校就读的在校学生，可享受住院或门诊大病救助 。年度内，符合社会医疗保险支付范围，并经社会医疗保险支付后的个人自负3万元以上的部分按80%的比例给予救助 。年度内累计救助金额不超过13万元 。
【救助|加大救助力度 青岛困难居民医疗救助制度再升级】10、申请办理医疗救助的程序？
答：——2016年1月1日起，我们依托青岛市民政全业务平台和社会医疗保险结算系统，建立青岛市困难居民医疗救助即时结算服务系统，对符合救助条件的困难居民，通过社会医疗保险定点医药机构直接给予医疗救助：
（1）城乡低保家庭成员在社会医疗保险定点医药机构直接即时结算住院、门诊大病和普通门诊的医疗救助资金 。
（2）城乡低保边缘和中低收入家庭成员，必须在社会医疗保险定点医药机构结算前，先到户籍所在地镇（街）申请办理低保边缘和中低收入家庭类别认定手续后，再实施医疗救助即时结算 。即时结算服务系统自动保留一年城乡低保边缘和中低收入家庭身份，满一年后身份自动取消 。如再次申请救助须在定点医药机构结算前，经户籍所在地镇（街）、区（市）医保部门对其家庭收入和家庭财产重新进行审核确认后，实施救助 。


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