救助|加大救助力度 青岛困难居民医疗救助制度再升级( 三 )
(3)——因患病造成支出型贫困家庭成员、非青岛户籍或因特殊情况无法实现即时结算人员,申请办理医疗救助程序:
患者在住院或门诊大病治疗结算后,因特殊情况无法实现即时结算的低保家庭由户主向批准低保所在地的镇(街)、其它家庭成员向患者户籍所在地镇(街)、非青岛户籍人员向合法固定住所所在地镇(街)如实提供家庭财产、收入状况、患者身份证、户口簿,填写《青岛市困难居民医疗救助认定审批表》,并签订申请社会救助家庭诚信承诺和授权委托书 。镇(街)自受理申请之日起20个工作日内,组织村(居)委会进行资格审查、家庭经济状况核对、入户调查、民主评议等,经公示(公示期为5个工作日)后,符合救助条件的提出拟救助意见,报区(市)医保部门审批 。
11、新医疗救助制度实施以后,如何精准救助,确保医疗救助的公平公正?
答:为实现“精准救助“的目标,现已建立了居民家庭经济状况核对机制,对申请医疗救助的家庭收入财产进行核对,同时通过政府购买服务,委托第三方加大对医疗救助费用、程序和效果的评估和监督,确保资金有效使用,确保救助公平公正 。
12、案例
(1)高某某,家庭人均月收入320元,属于市北区低保户,2015年9月患肾衰竭住院治疗,医疗总费用15.82万元,社会医疗保险报销救助后,个人自负1.64万元 。2015年医疗救助和大病医疗“特殊救助”了1.2万元,个人自负0.44万元,占总费用2.78% 。新政出台后,可以得到医疗救助1.48万元,个人自负0.16万元,仅占总费用1.01% 。
(2)李某某,家庭年人均收入3500元,属于黄岛区农村低保边缘家庭,2014年9月患白血病住院治疗,医疗总费用25万元,社会医疗保险报销救助后,个人自负10.45万元 。2015年医疗救助和大病医疗“特殊救助”8.75万元,个人自负1.7万元,占总费用的6.8% 。新政出台后,可以享受医疗救助9.14万元,个人自负1.31万元,仅占总费用的5.24% 。
(3)胡某某,家庭人均年收入8900元,属于城阳区农村中低收入以下困难家庭,2014年患红斑狼疮病住院治疗,医疗总费用33万元,社会医疗保险报销救助后,个人自负16.65万元,2015年大病医疗“特殊救助”9.86万元,个人自负6.79万元,占总费用的20.57% 。新政出台后可以享受医疗救助10.93万元,个人自负5.72万元,占总费用的17.33% 。
关于进一步完善青岛市困难居民医疗救助制度意见的通知
青政办发〔2015〕29号-关于进一步完善青岛市困难居民医疗救助制度意见的通知
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