好好做医生的胖子|得了肩周炎，使劲甩胳膊就能好？医生辟谣，带您全面了解冻结肩( 二 )

【好好做医生的胖子|得了肩周炎，使劲甩胳膊就能好？医生辟谣，带您全面了解冻结肩】

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而慢慢进入了冻结期的时候，肩关节粘连的特别严重，进行肩关节所有范围的活动都会诱发疼痛，患者自己梳头、提裤子、上厕所都非常的费劲，尤其是习惯使用右利手的患者出现了右侧的冻结肩，不理解的朋友可以想象自己哪一侧的肩关节，什么动作都做不得，只要一动就疼，能不能遭这个罪？
另外还有一些黏连特别严重的患者进入了解冻期以后疼痛可以说消失了，肩关节的范围也有一定的扩大，但由于病情严重，肩关节的活动范围出现了明显的减小，也就是说留下了一些功能的障碍。

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出现了以上的问题，难道就听之任之，不给予其进行治疗吗？让患者坚持疼着，坚持忍着，期待着不知何时才能出现的疼痛缓解或消失？
这太不人道了！
得了冻结肩，该咋办？其实谈到治疗最关键的还是要明确诊断，如果出现了肩关节的疼痛活动，范围明显的受限，最基本的要到医院去进行x线的检查，明确肩关节是否存在着严重的骨质增生，是否存在着肩关节内异常的钙化，如果有条件的应该进行肩关节的核磁检查明确是否存在肩袖的损伤，是否由肩关节内其他的疾病导致患者出现了肩痛，明确诊断，避免误诊、误治是非常关键的。在进行肩关节x线和肩关节核磁检查的时候，冻结肩的患者往往会出现明显的肩关节位置的改变，还是可以进行鉴别的。
那么当明确出现了冻结肩以后，治疗计划主要有以下几方面：
●镇痛：当出现冻结肩的时候疼痛实在是最大的困扰，哪怕肩关节活动范围受限，如果不疼，接受的程度也会强一些，所以控制疼痛非常的重要。由于出现冻结肩的时候，肩关节的疼痛特别严重，所以建议要进行口服以及外用药物治疗。

口服非甾体抗炎药：常见的有洛索洛芬钠，双氯芬酸钠，塞来昔布等。如果有胃黏膜的问题，或者是有胃溃疡的患者要慎重服用洛索洛芬钠等这一类的药物，有可能加重胃部的问题，导致胃出血，镇痛可以选择塞来昔布等对胃黏膜刺激比较小的药物。如果正处于心血管介入治疗抗凝阶段的患者，比如口服氯吡格雷等药物时，一定要慎重服用这一类的药物。
外用推荐氟比洛芬凝胶膏。这种药物具有非常好的控制肩关节疼痛的作用，而且很少过敏，因为它的成分比较单一。它是属于一种冷贴，在使用这种药物的时候，两个小时之内会觉得疼痛有轻度的加重，但不会持续过久，而且贴上这种药物以后会有发凉的感觉，这也是正常的。
如果经过口服以及外用药物仍然不能缓解症状疼痛甚至有越发加重的趋势，那么可以考虑进行肩关节封闭治疗，给予肩关节内进行麻药以及少量激素的注射，不仅能帮助患者控制疼痛，而且还可以起到控制炎症，反应的作用，一般10~14天进行一次注射治疗， 2~3次为一个疗程。这里要强调的是，如果有糖尿病的患者，一定要将血糖控制在7~8左右才能考虑进行这种治疗。

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●肩关节粘连松解：导致冻结肩患者出现粘连活动范围受限，主要有两方面的原因，一种是由于疼痛，患者不敢活动，慢慢地时间久了肩关节就会粘连，另一个方面是疾病本身的原因，前面已经提到了，冻结肩就是会发生肩关节囊的紧缩，严重影响患者的肩关节功能。
那么此时如果想要将粘连控制住，不再让粘连继续加重，而且要慢慢的恢复肩关节活动的角度，需要有两种措施，一种是自己主动的锻炼，另外一种是被动的康复锻炼。